Inhibiteurs de la MAO-B
Ralentissent la dégradation de la dopamine cérébrale. Bénéfice modeste dans la maladie de Parkinson ; attention aux interactions sérotoninergiques et pressives.
De quoi s'agit-il
La sélégiline et la rasagiline inhibent la monoamine oxydase B de façon irréversible ; le safinamide l'inhibe de façon réversible. Ils sont utilisés seuls au début de la maladie de Parkinson ou ajoutés à la lévodopa pour raccourcir les périodes « off ».
Mécanisme d'action
La MAO-B est la principale enzyme qui oxyde la dopamine dans le striatum humain. La bloquer laisse plus de dopamine dans la synapse. Aux doses habituelles, ils épargnent la MAO-A de l'intestin et du foie, de sorte que le dangereux « effet fromage » lié à la tyramine des IMAO non sélectifs est beaucoup moins probable, mais la sélectivité se perd à doses plus élevées.
Cible: Monoamine oxydase B (MAO-B)
Médicaments de cette classe
- RasagilineInhibiteur sélectif irréversible de la MAO-B (Parkinson), seul ou avec la lévodopa. Sans métabolite amphétaminique …Monoamine oxydase B (MAO-B)
- SélégilineInhibiteur irréversible de la MAO-B pour la maladie de Parkinson. Métabolites amphétaminiques ; interactions graves…Monoamine oxydase B (MAO-B)
- SafinamideInhibiteur réversible de la MAO-B ajouté à la lévodopa contre les épisodes « off ». Réduit aussi la libération de…Monoamine oxydase B (MAO-B)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel opioïde est classiquement contre-indiqué avec les inhibiteurs de la MAO-B, et pourquoi ?
La péthidine (mépéridine) : l'association peut provoquer stupeur, rigidité, agitation et hyperthermie (toxicité sérotoninergique).
Pourquoi les inhibiteurs de la MAO-B provoquent-ils rarement l'effet fromage aux doses habituelles ?
La MAO-A intestinale et hépatique, qui détruit la tyramine alimentaire, reste active ; la sélectivité se perd à doses plus élevées.
Quel inhibiteur de la MAO-B produit des métabolites amphétaminiques ?
La sélégiline (L-amphétamine et L-méthamphétamine), qui peut provoquer insomnie et anxiété.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - RASAGILINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SELEGILINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.