Inibidores da MAO-B
Retardam a degradação da dopamina no cérebro. Benefício modesto no Parkinson; atenção às interações serotoninérgicas e com fármacos pressores.
O que são
A selegilina e a rasagilina inibem a monoamina oxidase B de forma irreversível; a safinamida a inibe de forma reversível. São usadas isoladamente na doença de Parkinson inicial ou associadas à levodopa para encurtar o período «off».
Mecanismo de ação
A MAO-B é a principal enzima que oxida a dopamina no estriado humano. Bloqueá-la deixa mais dopamina na sinapse. Nas doses habituais, poupam a MAO-A do intestino e do fígado, de modo que a perigosa «reação do queijo» pela tiramina, típica dos inibidores não seletivos da MAO, é muito menos provável; porém, a seletividade se perde em doses mais altas.
Alvo: Monoamina oxidase B (MAO-B)
Fármacos desta classe
- RasagilinaInibidor irreversível e seletivo da MAO-B para o Parkinson, isolado ou com levodopa. Sem metabólitos anfetamínicos…Monoamina oxidase B (MAO-B)
- SelegilinaInibidor irreversível da MAO-B para a doença de Parkinson. Forma metabólitos anfetamínicos e tem interações graves com…Monoamina oxidase B (MAO-B)
- SafinamidaInibidor reversível da MAO-B associado à levodopa nos episódios «off». Também reduz a liberação de glutamato; mesmas…Monoamina oxidase B (MAO-B)
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Qual opioide é classicamente contraindicado com os inibidores da MAO-B, e por quê?
A meperidina: a associação pode causar estupor, rigidez, agitação e hipertermia (toxicidade serotoninérgica).
Por que os inibidores da MAO-B raramente causam a reação do queijo nas doses habituais?
A MAO-A intestinal e hepática, que destrói a tiramina da dieta, permanece ativa; a seletividade se perde em doses mais altas.
Qual inibidor da MAO-B produz metabólitos anfetamínicos?
A selegilina (L-anfetamina e L-metanfetamina), que pode causar insônia e ansiedade.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - RASAGILINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SELEGILINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.