Safinamid

MAO-B-Hemmer
MAO-B-Hemmer

Reversibler MAO-B-Hemmer als Zusatz zu Levodopa bei «Off»-Episoden. Senkt auch die Glutamatfreisetzung; Wechselwirkungen wie bei anderen MAO-B-Hemmern.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: MAO-B-Hemmer
Target: Monoaminoxidase B (MAO-B)
Key effects: Dyskinesien · Übelkeit · Schlaflosigkeit
Monitor: Dyskinesien und Halluzinationen · Blutdruck
ATC: N04BD03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Monoaminoxidase B (MAO-B)Safinamid

Die Abbildung zeigt Safinamid reversibel (nicht kovalent) gebunden in der Substrathöhle der menschlichen MAO-B.

Zielstruktur in 3D: Monoaminoxidase B (MAO-B). PDB-Struktur 2V5Z (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Safinamid hemmt die MAO-B reversibel, anders als Selegilin und Rasagilin, sodass striatales Dopamin länger erhalten bleibt. Außerdem vermindert es die Glutamatfreisetzung, was zu seiner Wirkung beitragen kann.

Safinamid besetzt das aktive Zentrum der MAO-B reversibel
Dopamin wird langsamer abgebaut
Auch die Glutamatfreisetzung wird vermindert
Off-Episoden werden kürzer

Indikationen

Zusatz zu Levodopa + Carbidopa bei Off-Episoden bei Morbus Parkinson Morbus Parkinson →

Nebenwirkungen

Häufig

Dyskinesien (stärkere oder häufigere unwillkürliche Bewegungen)
Übelkeit
Schlaflosigkeit

Kontraindikationen

Schwere Leberfunktionsstörung
Andere MAO-Hemmer, einschließlich Linezolid und Methylenblau
Opioide wie Pethidin, Dextromethorphan, Johanniskraut (Klassenkontraindikationen)

Wichtige Wechselwirkungen

MAO-Hemmer, Linezolid, Methylenblau: Hypertensive oder serotonerge Reaktionen
Antidepressiva (SSRI, SNRI, Trizyklika): Risiko eines Serotoninsyndroms
Dextromethorphan und Johanniskraut: Serotonerge Toxizität
Sympathomimetika und sehr tyraminreiche Lebensmittel: Blutdruckanstieg

Was überwacht wird

Dyskinesien und Halluzinationen
Blutdruck
Leberfunktion
Sehstörungen

Anwendung und Sicherheit

Stets zusammen mit Levodopa angewendet
Ausgeschlichen statt abrupt abgesetzt
Vor Beginn anderer MAO-Hemmer ist ein arzneimittelfreies Intervall nötig

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; eine Schwangerschaft während der Behandlung wird mit der Fachärztin oder dem Facharzt besprochen.

Pflege

Jedes neue Arzneimittel, jeden Hustensaft und jedes pflanzliche Präparat auf Wechselwirkungen prüfen
Nach plötzlichem Einschlafen fragen und vor dem Autofahren warnen
Veränderungen der unwillkürlichen Bewegungen dokumentieren

Pharmakokinetik

Metabolismus: Leber; Dosis bei mittelschwerer Leberfunktionsstörung begrenzt, bei schwerer Lebererkrankung vermieden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie unterscheidet sich Safinamid von Rasagilin am Enzym?

Safinamid hemmt die MAO-B reversibel; Rasagilin und Selegilin hemmen sie irreversibel.

Für welches Problem wird Safinamid zu Levodopa hinzugefügt?

Off-Episoden bei Morbus Parkinson.

Welche zweite Wirkung neben der MAO-B-Hemmung hat Safinamid?

Es vermindert die Glutamatfreisetzung.