Triptane (5-HT1B/1D-Agonisten)
Serotonin-5-HT1B/1D-Agonisten, die einen Migräneanfall beenden. Sie verengen Gefäße, daher nicht bei koronarer oder zerebrovaskulärer Erkrankung.
Was sie sind
Triptane sind Indolderivate zur Akutbehandlung der Migräne mit oder ohne Aura; zur Vorbeugung dienen sie nicht. Sie unterscheiden sich vor allem in Wirkeintritt, Wirkdauer, Applikationsweg (Tablette, Schmelztablette, Nasenspray, Injektion) und Stoffwechsel. Subkutanes Sumatriptan wird auch beim Cluster-Kopfschmerz eingesetzt.
Wirkmechanismus
Triptane stimulieren 5-HT1B/1D-Rezeptoren an intrakraniellen Blutgefäßen, die sich verengen, und an sensiblen Endigungen des Nervus trigeminus, die weniger proinflammatorisches Neuropeptid freisetzen (eine erfolgreiche Behandlung geht mit niedrigeren CGRP-Spiegeln einher). Die Schmerzweiterleitung über das trigeminovaskuläre System nimmt ab.
Zielstruktur: Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren
Arzneimittel dieser Klasse
- SumatriptanDas erste Triptan: ein 5-HT1B/1D-Agonist, der Migräneanfälle beendet, oral, nasal oder als Injektion; die Injektion…Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren
- RizatriptanEin schnell wirksames orales Triptan, auch als Schmelztablette, für Migräneanfälle; Propranolol erhöht seine Spiegel…Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren
- EletriptanEin orales Triptan für Migräneanfälle, über CYP3A4 abgebaut: Starke CYP3A4-Hemmer wie Clarithromycin oder Ketoconazol…Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren
Weitere der Klasse
- Naratriptan
- Zolmitriptan
- Almotriptan
- Frovatriptan
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Welche Rezeptoren stimulieren Triptane?
Serotonin-5-HT1B (Gefäße) und 5-HT1D (trigeminale Nervenendigungen).
Welche drei kardiovaskulären Erkrankungen sind Kontraindikationen für Triptane?
Koronare Herzkrankheit, früherer Schlaganfall oder TIA und unkontrollierte Hypertonie (außerdem Prinzmetal-Angina, periphere arterielle Verschlusskrankheit).
Werden Triptane zur Migräneprophylaxe eingesetzt?
Nein; sie behandeln Anfälle. Zur Prophylaxe dienen andere Arzneimittel (z. B. Propranolol, Topiramat, CGRP-Antikörper).
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - SUMATRIPTAN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - RIZATRIPTAN BENZOATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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