Rizatriptan

Triptane (5-HT1B/1D-Agonisten)
Triptane (5-HT1B/1D-Agonisten)

Ein schnell wirksames orales Triptan, auch als Schmelztablette, für Migräneanfälle; Propranolol erhöht seine Spiegel, MAO-Hemmer sind ausgeschlossen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Rizatriptanbenzoat

Steckbrief

Group: Triptane (5-HT1B/1D-Agonisten)
Target: Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren
Key effects: Schwäche oder Müdigkeit · Schmerz- oder Druckgefühl
Monitor: Blutdruck · Tage mit Akutbehandlung pro Monat
ATC: N02CC04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-RezeptorenRizatriptan

Die Abbildung zeigt Donitriptan, ein experimentelles Triptan, in der Serotonin-Bindungstasche des menschlichen 5-HT1B-Rezeptors; Rizatriptan bindet in derselben Tasche.

Zielstruktur in 3D: Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren. PDB-Struktur 6G79 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Rizatriptan ist ein 5-HT1B/1D-Rezeptoragonist. Es verengt intrakranielle Gefäße und verringert die Freisetzung entzündlicher Neuropeptide aus trigeminalen Nervenendigungen; so lindert es den Kopfschmerz sowie die begleitende Übelkeit und Lichtempfindlichkeit eines Anfalls.

Rizatriptan aktiviert 5-HT1B/1D-Rezeptoren
Intrakranielle Gefäße verengen sich; trigeminale Endigungen beruhigen sich
Kopfschmerz und Begleitsymptome bessern sich

Indikationen

Akutbehandlung der Migräne mit oder ohne Aura bei Erwachsenen und Kindern von 6 bis 17 Jahren Migräne →

Nebenwirkungen

Häufig

Schwäche oder Müdigkeit, Schläfrigkeit und Schwindel
Schmerz- oder Druckgefühl (Brust, Hals, Nacken oder Kiefer)

Kontraindikationen

Ischämische koronare Herzkrankheit oder Koronarspasmus (einschließlich Prinzmetal-Angina)
Schlaganfall oder TIA in der Vorgeschichte; hemiplegische oder Basilarismigräne
Periphere arterielle Verschlusskrankheit und ischämische Darmerkrankung
Unkontrollierte Hypertonie
Ein anderes Triptan oder ein Mutterkornalkaloid in den vorangegangenen 24 Stunden
Ein MAO-A-Hemmer aktuell oder in den letzten 2 Wochen
Überempfindlichkeit gegen Rizatriptan oder Hilfsstoffe

Wichtige Wechselwirkungen

Propranolol: Erhöht die Rizatriptanspiegel (um etwa 70 %); eine niedrigere Dosis wird verwendet
MAO-A-Hemmer: Blockieren seinen Abbau; kontraindiziert
Mutterkornalkaloide oder andere Triptane innerhalb von 24 Stunden: Additiver Vasospasmus; kontraindiziert
SSRI, SNRI, Trizyklika: Serotoninsyndrom

Was überwacht wird

Kardiovaskuläre Abklärung bei triptannaiven Patienten mit mehreren Risikofaktoren
Blutdruck
Tage mit Akutbehandlung pro Monat

Anwendung und Sicherheit

Die Schmelztablette zergeht ohne Wasser auf der Zunge
Bei Patienten unter Propranolol wird die Dosis angepasst
Nur für Anfälle; kein Prophylaktikum

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen reichen nicht aus, um das Risiko zu bestimmen; Tierstudien zeigten bei hoher Exposition Entwicklungstoxizität.

Pflege

Vor der ersten Dosis nach Brustschmerzen, Herzkrankheit, Schlaganfall, Bluthochdruck und kardiovaskulären Risikofaktoren fragen
Die Medikationsliste auf Mutterkornalkaloide, andere Triptane, MAO-Hemmer und serotonerge Antidepressiva prüfen
Erklären, dass ein Engegefühl in Brust oder Hals häufig ist, ein vernichtender Brustschmerz aber dringend ärztliche Hilfe erfordert
Zu einem Kopfschmerztagebuch ermutigen, um einen Medikamentenübergebrauch zu erkennen
Die Zeichen eines Serotoninsyndroms schulen: Unruhe, Fieber, Schwitzen, Tremor, Muskelzuckungen

Pharmakokinetik

Resorption: Vollständig resorbiert; Bioverfügbarkeit etwa 45 %; Spitzenspiegel nach etwa 1 bis 1,5 Stunden (mit der Schmelztablette etwas später)
Metabolismus: Oxidative Desaminierung durch MAO-A
Halbwertszeit: Etwa 2 bis 3 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Migräneprophylaktikum erhöht die Rizatriptanspiegel?

Propranolol.

Welches Enzym verstoffwechselt Rizatriptan hauptsächlich?

MAO-A; daher sind MAO-A-Hemmer kontraindiziert.

Kann Rizatriptan bei Kindern angewendet werden?

Ja, bei akuter Migräne im Alter von 6 bis 17 Jahren.