Eletriptan

Triptane (5-HT1B/1D-Agonisten)
Triptane (5-HT1B/1D-Agonisten)

Ein orales Triptan für Migräneanfälle, über CYP3A4 abgebaut: Starke CYP3A4-Hemmer wie Clarithromycin oder Ketoconazol sind ausgeschlossen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Eletriptanhydrobromid

Steckbrief

Group: Triptane (5-HT1B/1D-Agonisten)
Target: Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren
Key effects: Schwäche · Übelkeit · Engegefühl in Brust
Monitor: Blutdruck · Prüfung neuer Antibiotika
ATC: N02CC06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-RezeptorenEletriptan

Die Abbildung zeigt Donitriptan, ein experimentelles Triptan, in der Serotonin-Bindungstasche des menschlichen 5-HT1B-Rezeptors; Eletriptan bindet mit hoher Affinität an 5-HT1B-, 5-HT1D- und 5-HT1F-Rezeptoren.

Zielstruktur in 3D: Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren. PDB-Struktur 6G79 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Eletriptan bindet mit hoher Affinität an 5-HT1B-, 5-HT1D- und 5-HT1F-Rezeptoren. Wie andere Triptane verengt es intrakranielle Gefäße und verringert die Neuropeptidfreisetzung aus trigeminalen Endigungen, wodurch der Anfall endet.

Eletriptan aktiviert 5-HT1B/1D- (und 5-HT1F-)Rezeptoren
Gefäße verengen sich, und trigeminale Endigungen setzen weniger Neuropeptid frei
Der Migräneanfall lässt nach

Indikationen

Akutbehandlung der Migräne mit oder ohne Aura bei Erwachsenen Migräne →

Nebenwirkungen

Häufig

Schwäche, Schläfrigkeit und Schwindel (dosisabhängig)
Übelkeit
Engegefühl in Brust, Hals, Nacken oder Kiefer

Kontraindikationen

Ischämische koronare Herzkrankheit oder Koronarspasmus (einschließlich Prinzmetal-Angina)
Schlaganfall oder TIA in der Vorgeschichte; hemiplegische oder Basilarismigräne
Periphere arterielle Verschlusskrankheit und ischämische Darmerkrankung
Unkontrollierte Hypertonie
Ein anderes Triptan oder ein Mutterkornalkaloid in den vorangegangenen 24 Stunden
Wolff-Parkinson-White-Syndrom oder andere Arrhythmien über akzessorische Leitungsbahnen
Starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin, Ritonavir, Nelfinavir, Nefazodon) innerhalb von mindestens 72 Stunden

Wichtige Wechselwirkungen

Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin, Ritonavir, Nelfinavir: Deutlich höhere Eletriptan-Exposition; kontraindiziert
Mutterkornalkaloide oder andere Triptane innerhalb von 24 Stunden: Additiver Vasospasmus; kontraindiziert
SSRI, SNRI, Trizyklika, MAO-Hemmer: Serotoninsyndrom

Was überwacht wird

Kardiovaskuläre Abklärung bei triptannaiven Patienten mit mehreren Risikofaktoren
Blutdruck
Prüfung neuer Antibiotika, Antimykotika und HIV-Medikamente (CYP3A4)

Anwendung und Sicherheit

Nur bei gesicherter Migränediagnose angewendet
Nur für Anfälle; kein Prophylaktikum

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen reichen nicht aus, um das Risiko zu bestimmen; Tierstudien zeigten Entwicklungstoxizität.

Pflege

Vor der ersten Dosis nach Brustschmerzen, Herzkrankheit, Schlaganfall, Bluthochdruck und kardiovaskulären Risikofaktoren fragen
Die Medikationsliste auf Mutterkornalkaloide, andere Triptane, MAO-Hemmer und serotonerge Antidepressiva prüfen
Erklären, dass ein Engegefühl in Brust oder Hals häufig ist, ein vernichtender Brustschmerz aber dringend ärztliche Hilfe erfordert
Zu einem Kopfschmerztagebuch ermutigen, um einen Medikamentenübergebrauch zu erkennen
Die Zeichen eines Serotoninsyndroms schulen: Unruhe, Fieber, Schwitzen, Tremor, Muskelzuckungen

Pharmakokinetik

Resorption: Gut resorbiert; Bioverfügbarkeit etwa 50 %; Spitzenspiegel nach etwa 1,5 bis 2 Stunden
Metabolismus: Überwiegend CYP3A4; ein aktiver N-demethylierter Metabolit
Halbwertszeit: Etwa 4 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Enzym verstoffwechselt Eletriptan?

CYP3A4.

Welches Antibiotikum ist mit Eletriptan kontraindiziert?

Clarithromycin (ein starker CYP3A4-Hemmer).

Beugt Eletriptan der Migräne vor?

Nein; es behandelt nur akute Anfälle.