Triptanes (agonistas 5-HT1B/1D)
Agonistas serotoninérgicos 5-HT1B/1D que cortan una crisis de migraña. Estrechan los vasos, por eso no se usan en enfermedad coronaria ni cerebrovascular.
Qué son
Los triptanes son derivados indólicos que se usan para el tratamiento agudo de la migraña con o sin aura; no son preventivos. Difieren sobre todo en rapidez, duración, vía (tableta, tableta bucodispersable, aerosol nasal, inyección) y metabolismo. El sumatriptán subcutáneo también se usa en la cefalea en racimos.
Mecanismo de acción
Los triptanes estimulan receptores 5-HT1B/1D de los vasos intracraneales, que se contraen, y de las terminaciones sensitivas del trigémino, que liberan menos neuropéptidos proinflamatorios (el éxito del tratamiento se asocia a niveles más bajos de CGRP). Disminuye la transmisión del dolor por el sistema trigeminovascular.
Diana: Receptores de serotonina 5-HT1B y 5-HT1D
Fármacos de este grupo
- SumatriptánEl primer triptán: agonista 5-HT1B/1D que corta las crisis de migraña, por boca, nariz o inyección; la inyección…Receptores de serotonina 5-HT1B y 5-HT1D
- RizatriptánTriptán oral rápido, también en tableta bucodispersable, para las crisis de migraña; el propranolol eleva sus niveles…Receptores de serotonina 5-HT1B y 5-HT1D
- EletriptánTriptán oral para las crisis de migraña, metabolizado por el CYP3A4: se excluyen inhibidores potentes como la…Receptores de serotonina 5-HT1B y 5-HT1D
Otros del grupo
- Naratriptán
- Zolmitriptán
- Almotriptán
- Frovatriptán
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¿Qué receptores estimulan los triptanes?
Los de serotonina 5-HT1B (vasos) y 5-HT1D (terminaciones del trigémino).
¿Qué tres enfermedades cardiovasculares contraindican los triptanes?
Enfermedad coronaria, ataque cerebrovascular o AIT previos e hipertensión no controlada (también angina de Prinzmetal y enfermedad vascular periférica).
¿Se usan los triptanes para prevenir la migraña?
No; tratan las crisis. La prevención usa otros fármacos (p. ej., propranolol, topiramato, anticuerpos anti-CGRP).
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - SUMATRIPTAN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - RIZATRIPTAN BENZOATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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