Weitere Gichtmittel
Gichtmittel, die die Xanthinoxidase nicht blockieren: Colchicin bei Anfällen, Probenecid für mehr Uratausscheidung und Pegloticase zu dessen Abbau.
Was sie sind
Gicht wird auf zwei Wegen behandelt: Beruhigung des Anfalls und langfristige Senkung des Urats. Colchicin behandelt Anfälle und beugt ihnen vor; Probenecid ist ein Urikosurikum, das die Niere mehr Urat ausscheiden lässt; Pegloticase ist eine Enzyminfusion für schwere Gicht, die auf andere harnsäuresenkende Arzneistoffe nicht anspricht.
Wirkmechanismus
Colchicin bindet Tubulin und verhindert die Bildung von Mikrotubuli, sodass Neutrophile weder wandern noch degranulieren noch das Inflammasom zusammensetzen können, das IL-1β freisetzt. Probenecid blockiert die Uratrückresorption im proximalen Tubulus (vor allem über URAT1). Pegloticase ist eine pegylierte Uricase, die Harnsäure zu besser löslichem Allantoin oxidiert.
Zielstruktur: Tubulin (Colchicin), Uratransporter URAT1 (Probenecid), die Harnsäure selbst (Pegloticase)
Arzneimittel dieser Klasse
- ColchicinEine alte pflanzliche Tablette gegen Gichtanfälle und familiäres Mittelmeerfieber. Geringe Breite: Durchfall warnt vor…β-Tubulin (Mikrotubuli)
- ProbenecidEine urikosurische Tablette, durch die die Nieren mehr Harnsäure ausscheiden. Sie hält außerdem Penicillin länger im…Urattransporter URAT1 (sowie die organischen Anionentransporter OAT1 und OAT3)
- PegloticaseEine Enzyminfusion, die Harnsäure abbaut, bei schwerer Gicht ohne Ansprechen auf andere Arzneimittel. Zuvor wird G6PD…Harnsäure (das Arzneimittel ist das Enzym Uricase)
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welches Gichtmittel wirkt auf Neutrophile statt auf die Harnsäure?
Colchicin: Es blockiert die Mikrotubulusbildung und damit die Migration der Neutrophilen und die Aktivierung des Inflammasoms.
Warum wird Acetylsalicylsäure (ASS) zusammen mit Probenecid gemieden?
Salicylate antagonisieren seine urikosurische Wirkung.
Wozu wandelt Pegloticase die Harnsäure um?
Zu Allantoin, einem besser löslichen Produkt, das mit dem Urin ausgeschieden wird.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - COLCHICINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); DailyMed - PROBENECID tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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