Outros antigotosos
Medicamentos para a gota que não bloqueiam a xantina oxidase: colchicina para as crises, probenecida para eliminar mais urato e pegloticase para degradá-lo.
O que são
A gota é tratada de duas maneiras: acalmando a crise e reduzindo o urato a longo prazo. A colchicina trata e previne as crises; a probenecida é um uricosúrico que faz o rim excretar mais urato; a pegloticase é uma infusão enzimática para a gota grave que não responde a outros hipouricemiantes.
Mecanismo de ação
A colchicina liga-se à tubulina e impede a formação dos microtúbulos, de modo que os neutrófilos não conseguem migrar, degranular nem montar o inflamassoma que libera IL-1β. A probenecida bloqueia a reabsorção de urato no túbulo proximal (principalmente via URAT1). A pegloticase é uma uricase peguilada que oxida o ácido úrico a alantoína, que é mais solúvel.
Alvo: Tubulina (colchicina), transportador de urato URAT1 (probenecida), o próprio ácido úrico (pegloticase)
Fármacos desta classe
- ColchicinaComprimido antigo de origem vegetal para crises de gota e febre familiar do Mediterrâneo. Margem pequena: diarreia…β-tubulina (microtúbulos)
- ProbenecidaComprimido uricosúrico que faz os rins eliminarem mais ácido úrico. Também mantém a penicilina no sangue por mais tempo.Transportador de urato URAT1 (e transportadores de ânions orgânicos OAT1 e OAT3)
- PegloticaseEnzima em infusão que degrada o ácido úrico, para gota grave que não responde a outros fármacos. Testa-se a G6PD…Ácido úrico (o fármaco é a enzima uricase)
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual antigotoso age sobre os neutrófilos, e não sobre o ácido úrico?
A colchicina: bloqueia a formação dos microtúbulos e, assim, a migração dos neutrófilos e a ativação do inflamassoma.
Por que o ácido acetilsalicílico (AAS) é evitado com a probenecida?
Os salicilatos antagonizam sua ação uricosúrica.
Em que a pegloticase transforma o ácido úrico?
Em alantoína, um produto mais solúvel excretado na urina.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - COLCHICINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); DailyMed - PROBENECID tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.