Autres antigoutteux
Antigoutteux sans blocage de la xanthine oxydase : colchicine pour les crises, probénécide pour éliminer l'urate, pegloticase pour le dégrader.
De quoi s'agit-il
La goutte se traite de deux façons : calmer la crise et abaisser l'urate au long cours. La colchicine traite et prévient les crises ; le probénécide est un uricosurique qui fait excréter davantage d'urate par le rein ; la pegloticase est une enzyme en perfusion pour la goutte sévère qui ne répond pas aux autres hypo-uricémiants.
Mécanisme d'action
La colchicine se lie à la tubuline et empêche la formation des microtubules : les neutrophiles ne peuvent plus migrer, dégranuler ni assembler l'inflammasome qui libère l'IL-1β. Le probénécide bloque la réabsorption de l'urate dans le tubule proximal (surtout via URAT1). La pegloticase est une uricase pégylée qui oxyde l'acide urique en allantoïne, plus soluble.
Cible: Tubuline (colchicine), transporteur d'urate URAT1 (probénécide), l'acide urique lui-même (pegloticase)
Médicaments de cette classe
- ColchicineAncien comprimé d'origine végétale contre les crises de goutte et la fièvre méditerranéenne familiale. Marge étroite …β-tubuline (microtubules)
- ProbénécideComprimé uricosurique qui fait éliminer davantage d'acide urique par les reins. Il maintient aussi la pénicilline plus…Transporteur d'urate URAT1 (et transporteurs d'anions organiques OAT1 et OAT3)
- PégloticaseEnzyme en perfusion qui dégrade l'acide urique, pour la goutte sévère résistant aux autres traitements. Dosage de la…Acide urique (le médicament est l'enzyme uricase)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel antigoutteux agit sur les neutrophiles plutôt que sur l'acide urique ?
La colchicine : elle bloque la formation des microtubules et donc la migration des neutrophiles et l'activation de l'inflammasome.
Pourquoi l'acide acétylsalicylique est-il évité avec le probénécide ?
Les salicylés s'opposent à son action uricosurique.
En quoi la pegloticase transforme-t-elle l'acide urique ?
En allantoïne, un produit plus soluble excrété dans les urines.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - COLCHICINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); DailyMed - PROBENECID tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.