Lanreotid
Somatostatin-Analoga
Somatostatin-Analoga
Ein lang wirksamer Somatostatin-Nachbau, alle paar Wochen tief unter die Haut gespritzt. Er behandelt Akromegalie und neuroendokrine Tumoren.
Steckbrief
- Group
- Somatostatin-Analoga
- Target
- Somatostatinrezeptor Typ 2 (SSTR2) und SSTR5
- Used for
- Akromegalie · Karzinoidsyndrom
- Key effects
- Durchfall · Schmerzen · Veränderungen des Blutzuckers
- Monitor
- GH und IGF-1 bei Akromegalie · Blutzucker
- ATC
- H01CB03
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Die Abbildung zeigt Lanreotid selbst, gebunden an den humanen SSTR2-Rezeptor mit seinem Gi-Protein (Kryo-EM).
Lanreotid ist ein zyklisches Peptidanalogon von Somatostatin, das dem Abbau widersteht. Es bindet vor allem SSTR2 (und SSTR5), Gi-gekoppelte Rezeptoren, die cAMP und den Calciumeinstrom senken. Die Sekretion von Wachstumshormon, Insulin, Glucagon, Serotonin und anderen Darmhormonen sinkt; bei neuroendokrinen Tumoren verlangsamt es zudem das Wachstum. Seine Depotform setzt den Wirkstoff langsam über Wochen frei.
- Lanreotid bindet SSTR2 auf Hypophysen-, Darm- und Tumorzellen
- Gi senkt cAMP und den Calciumeinstrom
- Die Sekretion von GH, Serotonin und Darmhormonen sinkt
- Das Wachstum neuroendokriner Tumoren verlangsamt sich
Indikationen
- Akromegalie, wenn Operation oder Strahlentherapie versagt haben oder nicht möglich sind Akromegalie und Gigantismus →
- Nicht resezierbare oder metastasierte gastroenteropankreatische neuroendokrine Tumoren Neuroendokrine Tumoren des Pankreas (VIPom, Glukagonom, Somatostatinom, nicht funktionelle Tumoren) →
- Karzinoidsyndrom (Durchfall und Flush)
Nebenwirkungen
Häufig
- Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit oder Verstopfung
- Schmerzen, Juckreiz oder Knoten an der Injektionsstelle
- Kopfschmerzen sowie Muskel- oder Gelenkschmerzen
- Veränderungen des Blutzuckers
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Lanreotid
Wichtige Wechselwirkungen
- Insulin und orale Antidiabetika
- Der Blutzucker kann steigen oder fallen; die Behandlung muss eventuell angepasst werden
- Betablocker und andere herzfrequenzsenkende Arzneimittel
- Additive Bradykardie
Was überwacht wird
- GH und IGF-1 bei Akromegalie
- Blutzucker
- Herzfrequenz
- Gallenblasenbeschwerden (bei Bedarf Ultraschall)
- Schilddrüsenfunktion
Anwendung und Sicherheit
- Tiefe subkutane Injektion in den oberen äußeren Gesäßquadranten durch medizinisches Fachpersonal
- Gabe etwa alle 4 Wochen; versäumte Termine werden zeitnah nachgeholt
Schwangerschaft und Stillzeit
Zur Schwangerschaft liegen nur begrenzte Daten vor; die verordnende Person wird über eine Schwangerschaft informiert. Während der Behandlung und 6 Monate nach der letzten Dosis wird nicht gestillt; die weibliche Fruchtbarkeit kann vermindert sein.
Pflege
- Blutzucker kontrollieren, besonders bei Menschen mit Diabetes
- Nach Schmerzen im rechten Oberbauch, Fieber, Gelbsucht oder Fettstühlen fragen
- Herzfrequenz kontrollieren und nach Schwindel oder Ohnmacht fragen
- Darauf hinweisen, dass es Schläfrigkeit oder Schwindel verursachen kann
Pharmakokinetik
- Resorption
- Tiefe subkutane Depotinjektion, langsame Freisetzung
- Halbwertszeit
- Lang; das Depot wird etwa alle 4 Wochen gegeben
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Welche Rezeptoren stimuliert Lanreotid hauptsächlich?
Die Somatostatinrezeptoren SSTR2 und SSTR5, Gi-gekoppelte Rezeptoren, die die Hormonsekretion hemmen.
Warum verursachen Somatostatinanaloga wie Lanreotid Gallensteine?
Sie vermindern die Kontraktion der Gallenblase und den Gallefluss, sodass die Galle stagniert.
Wie wird Lanreotid verabreicht?
Als tiefe subkutane Depotinjektion in den oberen äußeren Gesäßquadranten, etwa alle 4 Wochen.
Verwandte Arzneimittel
Verwandte Krankheiten
- Akromegalie und Gigantismus
- Neuroendokrine Tumoren des Pankreas (VIPom, Glukagonom, Somatostatinom, nicht funktionelle Tumoren)
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Lanreotide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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