Lanréotide

Mécanisme d'action

◎Récepteur de la somatostatine de type 2 (SSTR2), et SSTR5Lanréotide

ⓘ La figure montre le lanréotide lui-même lié au récepteur humain SSTR2 avec sa protéine Gi (cryo-ME).

Le lanréotide est un analogue peptidique cyclique de la somatostatine, résistant à la dégradation. Il se lie surtout au SSTR2 (et au SSTR5), des récepteurs couplés à Gi qui diminuent l'AMPc et l'entrée de calcium. La sécrétion d'hormone de croissance, d'insuline, de glucagon, de sérotonine et d'autres hormones digestives diminue ; dans les tumeurs neuroendocrines, il ralentit aussi la croissance tumorale. Sa forme retard libère le médicament lentement sur plusieurs semaines.

1. Le lanréotide se lie au SSTR2 des cellules hypophysaires, digestives et tumorales
2. Gi diminue l'AMPc et l'entrée de calcium
3. La sécrétion de GH, de sérotonine et d'hormones digestives diminue
4. La croissance des tumeurs neuroendocrines ralentit

Indications

• Acromégalie lorsque la chirurgie ou la radiothérapie a échoué ou n'est pas possible Acromégalie et gigantisme →
• Tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques non résécables ou métastatiques Tumeurs neuroendocrines du pancréas (VIPome, glucagonome, somatostatinome, non fonctionnelles) →
• Syndrome carcinoïde (diarrhée et bouffées vasomotrices)

Effets indésirables

Fréquents

• Diarrhée, douleurs abdominales, flatulences, nausées ou constipation
• Douleur, démangeaisons ou nodule au point d'injection
• Céphalées et douleurs musculaires ou articulaires
• Variations de la glycémie

Contre-indications

• Hypersensibilité au lanréotide

Interactions principales

Insuline et antidiabétiques oraux

La glycémie peut augmenter ou baisser ; le traitement peut devoir être ajusté

Bêtabloquants et autres médicaments qui ralentissent le cœur

Bradycardie additive

Surveillance

• GH et IGF-1 dans l'acromégalie
• Glycémie
• Fréquence cardiaque
• Symptômes vésiculaires (échographie si besoin)
• Fonction thyroïdienne

Administration et sécurité

• Injection sous-cutanée profonde dans le quadrant supéro-externe de la fesse, par un professionnel de santé
• Administré environ toutes les 4 semaines ; un rendez-vous manqué est reprogrammé rapidement

Grossesse et allaitement

Les données pendant la grossesse sont limitées ; le prescripteur est informé d'une grossesse. L'allaitement est évité pendant le traitement et 6 mois après la dernière dose ; il peut réduire la fertilité féminine.

Soins infirmiers

• Contrôler la glycémie, surtout chez les personnes diabétiques
• Demander s'il existe une douleur de l'hypocondre droit, de la fièvre, un ictère ou des selles grasses
• Contrôler la fréquence cardiaque et demander s'il existe des vertiges ou des malaises
• Prévenir qu'il peut provoquer somnolence ou vertiges

Pharmacocinétique

Absorption

Injection retard sous-cutanée profonde, libérée lentement

Demi-vie

Longue ; la forme retard est administrée environ toutes les 4 semaines

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Octréotide
• Pasiréotide
• Pegvisomant

Maladies liées

• Acromégalie et gigantisme
• Tumeurs neuroendocrines du pancréas (VIPome, glucagonome, somatostatinome, non fonctionnelles)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Lanreotide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.