Lenacapavir

HIV-Kapsid-Inhibitoren
HIV-Kapsid-Inhibitoren

Ein lang wirksamer HIV-Kapsid-Inhibitor, zunächst als Tabletten und dann als Injektion alle sechs Monate, zur Behandlung und zur Vorbeugung einer HIV-Infektion.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: HIV-Kapsid-Inhibitoren
Target: Kapsidprotein von HIV-1 (p24)
Used for: HIV-1-Infektion
Key effects: Schwellung · Übelkeit · Kopfschmerzen
Monitor: HIV-Viruslast · Injektionsstellen
ATC: J05AX31

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Kapsidprotein von HIV-1 (p24)Lenacapavir

Die Abbildung zeigt Lenacapavir (damals GS-6207 genannt), gebunden an ein Hexamer des HIV-1-Kapsids.

Zielstruktur in 3D: Kapsidprotein von HIV-1 (p24). PDB-Struktur 6V2F (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Lenacapavir bindet in eine Tasche zwischen benachbarten Untereinheiten des HIV-1-Kapsidproteins. Das Kapsid schützt das virale Genom, bis es den Zellkern erreicht, und muss in jedem neuen Virion wieder zusammengesetzt werden; Lenacapavir stört diese Funktionen des Kapsids, einschließlich des Zusammenbaus neuer Kapside. Da kein anderes antiretrovirales Mittel am Kapsid angreift, bleibt es gegen Viren wirksam, die gegen die anderen Klassen resistent sind.

Das Kapsid schützt das HIV-Genom
Lenacapavir bindet zwischen Kapsiduntereinheiten
Funktion und Zusammenbau des Kapsids werden gestört
Es entsteht kein neues infektiöses Virus

Indikationen

HIV-1-Infektion, zusammen mit anderen antiretroviralen Mitteln, auch bei Viren mit Resistenz gegen andere Klassen HIV-Infektion und AIDS →
Präexpositionsprophylaxe zur Senkung des Risikos einer HIV-Ansteckung, zusammen mit Safer Sex HIV-Infektion und AIDS →

Nebenwirkungen

Häufig

Schwellung, Schmerzen, Rötung, Juckreiz oder Knoten (Noduli) an der Einstichstelle
Übelkeit
Kopfschmerzen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Lenacapavir
Arzneimittel, die als nicht kombinierbar aufgeführt sind, etwa Johanniskraut

Wichtige Wechselwirkungen

Johanniskraut: Senkt die Lenacapavir-Spiegel; wird gemieden
Viele andere Arzneimittel: Dosierung oder Überwachung können sich ändern; der Effekt hält noch Monate nach der letzten Injektion an
Grapefruit: Während der Behandlung mit dem Behandlungsteam besprochen

Was überwacht wird

HIV-Viruslast (Behandlung) oder regelmäßige HIV-Tests (Prophylaxe)
Injektionsstellen
Neue Infektionszeichen zu Beginn der Behandlung

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion in Bauch oder Oberschenkel durch medizinisches Fachpersonal, alle sechs Monate
Tabletten leiten die Therapie ein oder überbrücken eine versäumte Injektion
Verspätete Injektionen bergen das Risiko niedriger Spiegel und einer Resistenz: Termine werden genau nachverfolgt

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; Nutzen und Risiko werden mit dem HIV-Team abgewogen.

Pflege

Vor Beginn der Prophylaxe einen negativen HIV-Test bestätigen
Das Datum jeder Injektion dokumentieren und die nächste planen
Die Einstichstelle kontrollieren und erklären, dass Knoten bestehen bleiben können
Anleiten, jedem verordnenden Arzt mitzuteilen, wann die letzte Injektion gegeben wurde

Pharmakokinetik

Resorption: Die Therapie beginnt mit Tabletten; die subkutane Injektion bildet ein Depot, das den Wirkstoff langsam freisetzt
Elimination: Wechselwirkungen können bis zu neun Monate nach der letzten Injektion bestehen
Halbwertszeit: Sehr lang, daher wird die Injektion nur alle sechs Monate wiederholt

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist das Zielprotein von Lenacapavir?

Das Kapsidprotein von HIV-1 (p24).

Wie oft wird Lenacapavir injiziert?

Alle sechs Monate, unter die Haut.

Welche zwei Einsatzgebiete hat Lenacapavir?

Behandlung von HIV, auch resistenter Viren (mit anderen Mitteln), und Präexpositionsprophylaxe.