Lenacapavir

Mecanismo de acción

◆Proteína de la cápside del VIH-1 (p24)Lenacapavir

ⓘ La figura muestra el lenacapavir (entonces llamado GS-6207) unido a un hexámero de la cápside del VIH-1.

El lenacapavir se une a un bolsillo entre subunidades vecinas de la proteína de la cápside del VIH-1. La cápside protege el genoma viral hasta que llega al núcleo y debe armarse de nuevo en cada virión; el lenacapavir altera estas funciones, incluido el ensamblaje de cápsides nuevas. Como ningún otro antirretroviral actúa sobre la cápside, sigue activo contra virus resistentes a las demás clases.

1. La cápside protege el genoma del VIH
2. El lenacapavir se une entre subunidades de la cápside
3. Se alteran la función y el ensamblaje de la cápside
4. No se forma virus infeccioso nuevo

Indicaciones

• Infección por VIH-1, con otros antirretrovirales, incluido virus resistente a otras clases Infección por VIH y sida →
• Profilaxis previa a la exposición para reducir el riesgo de adquirir el VIH, junto con sexo más seguro Infección por VIH y sida →

Efectos adversos

Frecuentes

• Hinchazón, dolor, enrojecimiento, picazón o nódulos en el sitio de inyección
• Náuseas
• Cefalea

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al lenacapavir
• Medicamentos que no deben combinarse, como la hierba de San Juan

Interacciones clave

Hierba de San Juan

Disminuye los niveles de lenacapavir; se evita

Muchos otros medicamentos

Pueden cambiar dosis o vigilancia; el efecto dura meses tras la última inyección

Toronja

Se conversa con el equipo tratante durante el tratamiento

Qué se vigila

• Carga viral del VIH (tratamiento) o pruebas de VIH periódicas (profilaxis)
• Sitios de inyección
• Signos nuevos de infección al inicio del tratamiento

Administración y seguridad

• Inyección subcutánea en el abdomen o el muslo por un profesional de salud, cada seis meses
• Las tabletas orales inician el tratamiento o cubren una inyección atrasada
• Las inyecciones tardías arriesgan niveles bajos y resistencia: las citas se controlan de cerca

Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; el beneficio y el riesgo se sopesan con el equipo de VIH.

Cuidados de enfermería

• Confirmar una prueba de VIH negativa antes de iniciar la profilaxis
• Registrar la fecha de cada inyección y programar la siguiente
• Revisar el sitio de inyección y explicar que los nódulos pueden persistir
• Enseñar a informar a cada prescriptor cuándo fue la última inyección

Farmacocinética

Absorción

Las tabletas orales inician el tratamiento; la inyección subcutánea forma un depósito que libera el fármaco lentamente

Eliminación

Las interacciones pueden persistir hasta nueve meses después de la última inyección

Vida media

Muy larga, por eso la inyección se repite solo cada seis meses

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Lenacapavir: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Lenacapavir Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Crystal structure of the HIV capsid hexamer bound to the small molecule long-acting inhibitor, GS-6207 (RCSB Protein Data Bank, 2020).

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