Lindano

Mecanismo de ação

O lindano é o isômero gama do hexaclorociclo-hexano, um organoclorado. É absorvido diretamente pelos ácaros, piolhos e seus ovos e hiperestimula seus neurônios até que fiquem paralisados e morram. A mesma propriedade o torna perigoso para as pessoas: uma fração importante atravessa a pele, ele se concentra no tecido adiposo, incluindo o cérebro, e pode causar estimulação do SNC, de tontura a convulsões.

1. O lindano é absorvido pelo parasita e por seus ovos
2. Os neurônios do parasita são hiperestimulados
3. Paralisia e morte de ácaros e piolhos
4. No ser humano, o lindano absorvido pode chegar ao cérebro e causar convulsões

Indicações

• Escabiose, apenas quando tratamentos de primeira linha mais seguros falharam ou não são tolerados Escabiose (sarna) →
• Piolhos da cabeça e pubianos (xampu), segunda linha Pediculose (piolho da cabeça, do corpo e pubiano) →

Efeitos adversos

Frequentes

• Dermatite irritativa, prurido, erupção cutânea
• Tontura, cefaleia, parestesia
• Queda de cabelo, urticária

Contraindicações

• Prematuros
• Distúrbios convulsivos não controlados
• Escabiose crostosa (norueguesa) e doenças de pele que aumentam a absorção (dermatite atópica, psoríase)
• Hipersensibilidade ao lindano

Interações importantes

Fármacos que reduzem o limiar convulsivo (antipsicóticos, antidepressivos, teofilina, ciclosporina, micofenolato, tacrolimo)

Aumentam o risco de convulsões; usado com grande cautela.

Cremes, pomadas e óleos na pele

Aumentam a absorção e a neurotoxicidade do lindano; a pele deve estar limpa e seca.

O que se monitora

• Sintomas neurológicos (tontura, tremor, convulsões) após a aplicação
• O prurido posterior é esperado e não é motivo para retratar

Administração e segurança

• Uma única aplicação fina do pescoço para baixo na pele limpa e seca, sem outra loção ou óleo; nunca repetida no mesmo episódio.
• Removido completamente após o tempo determinado; nunca deixado por mais tempo e não coberto com roupas oclusivas ou fraldas plastificadas.
• Os cuidadores usam luvas de nitrila ou vinil (o látex natural deixa-o passar) e lavam as mãos depois.
• Mantido longe dos olhos e da boca e fora de feridas abertas.

Gravidez e amamentação

Preferem-se alternativas mais seguras, como a permetrina: o lindano é absorvido pela pele e passa para o leite materno.

Cuidados de enfermagem

• Confirmar que o tratamento de primeira linha falhou ou não é tolerado e entregar o guia do medicamento.
• Perguntar sobre convulsões, HIV, traumatismo craniano, uso de álcool e fármacos que reduzem o limiar convulsivo antes do uso.
• Orientar que o prurido após um tratamento bem-sucedido é esperado e não é motivo para usá-lo novamente.
• Evitar durante a amamentação; se for usado, o leite é extraído e descartado por um período.

Farmacocinética

Absorção

Uma fração significativa atravessa a pele, mais pela pele lesada, inflamada ou de lactentes e com óleos.

Distribuição

Lipofílico: concentra-se na gordura, incluindo o cérebro; passa para o leite materno.

Eliminação

Excretado na urina ao longo de vários dias.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Lindane: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - LINDANE lotion (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2009).

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