Lindano

Mecanismo de acción

El lindano es el isómero gamma del hexaclorociclohexano, un organoclorado. Se absorbe directamente en ácaros, piojos y sus huevos y sobreestimula sus neuronas hasta que se paralizan y mueren. Esa misma propiedad lo hace peligroso para las personas: una fracción importante atraviesa la piel, se concentra en el tejido graso, incluido el cerebro, y puede causar estimulación del SNC desde mareo hasta convulsiones.

1. El lindano se absorbe en el parásito y en sus huevos
2. Las neuronas del parásito se sobreestimulan
3. Parálisis y muerte de ácaros y piojos
4. En humanos, el lindano absorbido puede llegar al cerebro y causar convulsiones

Indicaciones

• Escabiosis, solo cuando los tratamientos de primera línea, más seguros, han fallado o no se toleran Escabiosis (sarna) →
• Piojos de la cabeza y del pubis (champú), de segunda línea Pediculosis (de la cabeza, del cuerpo y del pubis) →

Efectos adversos

Frecuentes

• Dermatitis irritativa, prurito, erupción
• Mareo, cefalea, parestesias
• Caída del cabello, urticaria

Contraindicaciones

• Prematuros
• Epilepsia no controlada
• Sarna costrosa (noruega) y enfermedades de la piel que aumentan la absorción (dermatitis atópica, psoriasis)
• Hipersensibilidad al lindano

Interacciones clave

Fármacos que bajan el umbral convulsivo (antipsicóticos, antidepresivos, teofilina, ciclosporina, micofenolato, tacrolimus)

Aumentan el riesgo de convulsiones; se usan con gran precaución.

Cremas, pomadas y aceites en la piel

Aumentan la absorción del lindano y su neurotoxicidad; la piel debe estar limpia y seca.

Qué se vigila

• Síntomas neurológicos (mareo, temblor, convulsiones) tras la aplicación
• El prurito posterior es esperable y no es motivo para repetir el tratamiento

Administración y seguridad

• Una sola aplicación en capa fina desde el cuello hacia abajo, sobre piel limpia y seca sin otra loción ni aceite; nunca se repite en el mismo episodio.
• Se retira por completo pasado el tiempo indicado; nunca se deja más tiempo, y no se cubre con ropa oclusiva ni pañales con plástico.
• Quien lo aplica usa guantes de nitrilo o vinilo (el látex natural lo deja pasar) y se lava las manos después.
• Se mantiene lejos de los ojos y la boca y fuera de las heridas abiertas.

Embarazo y lactancia

Se prefieren alternativas más seguras como la permetrina: el lindano se absorbe a través de la piel y pasa a la leche materna.

Cuidados de enfermería

• Confirmar que el tratamiento de primera línea falló o no se tolera, y entregar la guía del medicamento.
• Antes de usarlo, preguntar por convulsiones, VIH, traumatismo craneal, consumo de alcohol y fármacos que bajen el umbral convulsivo.
• Enseñar que el prurito tras un tratamiento exitoso es esperable y no es motivo para volver a usarlo.
• Evitarlo durante la lactancia; si se usa, la leche se extrae y se desecha durante un tiempo.

Farmacocinética

Absorción

Una fracción importante atraviesa la piel, más a través de piel lesionada, inflamada o de lactante, y con aceites.

Distribución

Lipófilo: se concentra en la grasa, incluido el cerebro; pasa a la leche materna.

Eliminación

Se excreta por orina a lo largo de varios días.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Lindane: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - LINDANE lotion (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2009).

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