Modafinil
Promotores da vigília e fármacos para a narcolepsia
Promotores da vigília e fármacos para a narcolepsia
Promove a vigília na sonolência excessiva (narcolepsia, apneia do sono, turnos). Bloqueia a recaptação de dopamina; erupções graves são raras, mas perigosas.
Ficha rápida
- Group
- Promotores da vigília e fármacos para a narcolepsia
- Target
- Transportador de dopamina (DAT)
- Used for
- Sonolência excessiva na narcolepsia
- Key effects
- Cefaleia · Náuseas · Nervosismo e ansiedade
- Monitor
- Erupção cutânea
- ATC
- N06BA07
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Seu mecanismo exato não é conhecido. O modafinil liga-se ao transportador de dopamina e bloqueia a recaptação de dopamina, de modo que esta permanece mais tempo na sinapse nos circuitos promotores da vigília; não é um agonista direto dos receptores de dopamina.
- Liga-se ao transportador de dopamina (DAT)
- Menos dopamina é recaptada pelo neurônio
- A sinalização promotora da vigília aumenta; a sonolência diurna diminui
Indicações
- Sonolência excessiva na narcolepsia Narcolepsia →
- Sonolência residual na apneia obstrutiva do sono (com tratamento da via aérea) Apneia obstrutiva do sono →
- Transtorno do sono por trabalho em turnos
Efeitos adversos
Frequentes
- Cefaleia
- Náuseas
- Nervosismo e ansiedade
- Insônia
- Tontura e rinite
Contraindicações
- Hipersensibilidade conhecida ao modafinil ou ao armodafinil
Interações importantes
- Contraceptivos hormonais
- Menos eficazes; usa-se outro método durante o tratamento e por um mês após a suspensão
- Ciclosporina
- Níveis menores de ciclosporina
- Substratos da CYP2C19 (fenitoína, diazepam, omeprazol)
- Níveis maiores desses fármacos
O que se monitora
- Sonolência diurna e segurança para dirigir
- Erupção cutânea, humor e sintomas psiquiátricos
- Frequência cardíaca e pressão arterial na cardiopatia
Administração e segurança
- Administrado por via oral pela manhã, ou antes do turno no transtorno do trabalho em turnos
- Medicamento controlado (Schedule IV nos Estados Unidos)
Gravidez e amamentação
Dados em animais sugerem possível dano fetal; também torna a contracepção hormonal pouco confiável.
Cuidados de enfermagem
- Orientar a suspender o fármaco e procurar atendimento à primeira erupção, bolhas ou feridas na boca
- Aconselhar um método contraceptivo não hormonal ou adicional
- Perguntar sobre psicose, depressão, mania e cardiopatia
- Lembrar que não substitui o CPAP na apneia do sono
Farmacocinética
- Metabolismo
- Principalmente no fígado (cerca de 90%); induz a CYP3A4 e inibe a CYP2C19
- Eliminação
- Metabólitos na urina; menos de 10% como fármaco inalterado
- Meia-vida
- Cerca de 15 horas após doses repetidas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual transportador o modafinil bloqueia?
O transportador de dopamina (DAT).
Por que o aconselhamento contraceptivo faz parte do tratamento com modafinil?
Reduz a eficácia dos contraceptivos hormonais, durante o tratamento e por um mês depois.
O modafinil trata a via aérea na apneia obstrutiva do sono?
Não. Trata a sonolência residual; o tratamento da via aérea continua.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - MODAFINIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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