Natriumcalciumedetat

Chelatbildner
Chelatbildner

Injizierbarer Chelatbildner bei Blei: Blei ersetzt das Calcium im Molekül und geht in den Urin. Kann die Niere schädigen und den Hirndruck erhöhen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Calciumdinatriumedetat, Calcium-Dinatrium-EDTA

Steckbrief

Group: Chelatbildner
Target: Blei (und andere zweiwertige Metalle wie Zink)
Key effects: Unwohlsein · Häufiger Harndrang und Dranggefühl
Monitor: Urinstatus und Urinsediment · Blutbleispiegel
ATC: V03AB03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Der Wirkstoff trägt Calcium, daher entzieht er dem Körper kein Calcium. Blei, das fester bindet, verdrängt das Calcium und bildet ein stabiles, lösliches Chelat, das mit dem Urin ausgeschieden wird. Das meiste entfernte Blei stammt aus dem Knochen; Blei aus Weichgeweben wandert dann in den Knochen zurück. Allein gegeben kann Edetat Blei ins Gehirn verlagern, daher wird es bei Enzephalopathie mit Dimercaprol kombiniert, das zuerst begonnen wird. Es erhöht auch die Zinkausscheidung.

Blei verdrängt das von Edetat getragene Calcium
Es bildet sich ein stabiles Bleichelat, überwiegend aus Knochenblei
Die Nieren scheiden das Chelat aus
Mit Dimercaprol zuerst gelangt weniger Blei ins Gehirn

Indikationen

Akute und chronische Bleivergiftung und Bleienzephalopathie (in schweren Fällen mit Dimercaprol), bei Erwachsenen und Kindern

Nebenwirkungen

Häufig

Unwohlsein, Fieber, Kopfschmerzen und Appetitlosigkeit
Häufiger Harndrang und Dranggefühl
Vorübergehende Hypotonie
Niedrige alkalische Phosphatase durch Zinkverlust

Kontraindikationen

Anurie
Aktive Nierenerkrankung
Hepatitis

Wichtige Wechselwirkungen

Zinkhaltige Insulinpräparate: Edetat kann ihr Zink chelatieren

Was überwacht wird

Urinstatus und Urinsediment
Nieren- und Leberfunktion sowie Elektrolyte vor jedem Zyklus und während der Behandlung
Urinausscheidung während der gesamten Behandlung
EKG während der intravenösen Therapie
Blutbleispiegel

Anwendung und Sicherheit

Bei Bleienzephalopathie wird der intramuskuläre Weg bevorzugt; intravenös nie als rasche Infusion
Vor Beginn wird ein ausreichender Urinfluss sichergestellt
Bei Enzephalopathie nach der ersten Dimercaprol-Dosis begonnen
Die empfohlene Tagesmenge wird nie überschritten

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten zur Schwangerschaft sind begrenzt, und teratogene Wirkungen sind nicht ausgeschlossen, daher wird es erst nach Abwägung von Risiko und Nutzen eingesetzt.

Pflege

Die Urinausscheidung messen und melden, wenn sie versiegt
Bei Enzephalopathie auf Kopfschmerzen, Erbrechen oder Benommenheit achten (steigender Hirndruck)
Während der intravenösen Infusion am Herzmonitor überwachen
Helfen, die Bleiquelle zu finden und zu beseitigen (Farbe, Batterien, Keramik, Arbeit)

Pharmakokinetik

Resorption: Oral schlecht resorbiert; wird intravenös oder intramuskulär gegeben
Verteilung: Extrazellulärflüssigkeit; es dringt nicht in Zellen ein und erreicht kaum den Liquor
Elimination: Nieren, fast vollständig innerhalb von 24 Stunden; kaum metabolisiert
Halbwertszeit: 20 bis 60 Minuten

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum enthält das Antidot Calcium?

Damit es Blei chelatiert (das Calcium verdrängt), ohne das körpereigene Calcium zu erschöpfen.

Warum wird bei Bleienzephalopathie zuerst Dimercaprol begonnen?

Edetat allein kann Blei ins Gehirn verlagern und die Enzephalopathie verschlimmern.

Welches Organ ist während der Behandlung am stärksten gefährdet?

Die Niere: Proteinurie, Hämaturie und tubuläre Schädigung; die Urinausscheidung wird überwacht.