Nitazoxanida
Otros antiprotozoarios
Otros antiprotozoarios
Antiparasitario oral de amplio espectro para la diarrea por Giardia y Cryptosporidium; se tolera bien y puede teñir la orina.
Ficha rápida
- Grupo
- Otros antiprotozoarios
- Diana
- Piruvato-ferredoxina oxidorreductasa (PFOR) de protozoos y bacterias anaerobios
- Para qué
- Diarrea por Giardia en adultos
- Efectos clave
- Dolor abdominal · Dolor de cabeza · Náuseas
- Vigilar
- Número de deposiciones e hidratación
- ATC
- P01AX11
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
Una nitrotiazolil-salicilamida. En el intestino se hidroliza rápidamente a tizoxanida, su metabolito activo. La tizoxanida interfiere con la reacción de transferencia de electrones de la piruvato-ferredoxina oxidorreductasa (PFOR), una enzima que los protozoos anaerobios como Giardia y Cryptosporidium necesitan para obtener energía del piruvato; los humanos no usan esta enzima. También actúa sobre Entamoeba histolytica, algunos helmintos y algunas bacterias anaerobias.
- Se hidroliza a tizoxanida activa
- Bloquea la transferencia de electrones de la PFOR
- Falla el metabolismo energético anaerobio
- Mueren Giardia y Cryptosporidium
Indicaciones
- Diarrea por Giardia en adultos y niños mayores de un año Giardiasis →
- Diarrea por Cryptosporidium en personas inmunocompetentes (menos eficaz en inmunocomprometidos) Criptosporidiosis y otras coccidiosis intestinales (Cyclospora, Cystoisospora) →
- Amebiasis intestinal e infecciones parasitarias intestinales mixtas (uso fuera de indicación) Amebiasis intestinal (disentería amebiana) →
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor abdominal
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Orina de color alterado (amarillo verdoso)
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la nitazoxanida
- Precaución: enfermedad hepática o renal
Interacciones clave
- Otros medicamentos y suplementos
- La información para pacientes no nombra interacciones importantes; aun así se revisan todos los medicamentos antes de iniciarla
Qué se vigila
- Número de deposiciones e hidratación
- Respuesta clínica tras el ciclo corto; en inmunocomprometidos la respuesta suele ser incompleta
- Exámenes de heces si la diarrea persiste
Administración y seguridad
- Tabletas o suspensión oral, con comida, en un ciclo corto.
- La suspensión se agita bien; la sobrante se desecha después de un número fijo de días.
- Se dan líquidos para prevenir la deshidratación.
Embarazo y lactancia
En general se considera de bajo riesgo en el embarazo, pero los datos en humanos son limitados y quien prescribe valora la necesidad.
Cuidados de enfermería
- Valorar la hidratación (peso, diuresis, mucosas) en niños con diarrea.
- Explicar que la orina puede cambiar de color y que es inofensivo.
- Educación: beber abundantes líquidos, completar el ciclo y lavarse bien las manos para no propagar el parásito.
- Informar la diarrea persistente, sobre todo en personas con VIH u otros problemas inmunitarios.
Farmacocinética
- Absorción
- Oral; se convierte rápido en tizoxanida; se da con comida
- Distribución
- La tizoxanida se une en más del 99,9 % a las proteínas plasmáticas
- Metabolismo
- Hidrólisis a tizoxanida y luego conjugación con glucurónido
- Eliminación
- Orina, bilis y heces
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son los dos protozoos blanco principales de la nitazoxanida?
Giardia (giardiasis) y Cryptosporidium (criptosporidiosis).
¿Qué enzima inhibe su metabolito activo?
La piruvato-ferredoxina oxidorreductasa (PFOR), necesaria para el metabolismo energético de los protozoos anaerobios.
¿En qué pacientes es menos eficaz contra Cryptosporidium?
En personas inmunocomprometidas, como las que tienen VIH avanzado; recuperar la función inmunitaria es la medida clave.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Nitazoxanide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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