Nitazoxanida
Outros antiprotozoários
Outros antiprotozoários
Antiparasitário oral de amplo espectro para diarreia causada por Giardia e Cryptosporidium; bem tolerado, pode tingir a urina.
Ficha rápida
- Group
- Outros antiprotozoários
- Target
- Piruvato-ferredoxina oxidorredutase (PFOR) de protozoários e bactérias anaeróbios
- Used for
- Diarreia causada · Diarreia causada
- Key effects
- Dor abdominal · Cefaleia · Náuseas
- Monitor
- Número de evacuações e hidratação
- ATC
- P01AX11
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Uma nitrotiazolil-salicilamida. No intestino é rapidamente hidrolisada a tizoxanida, seu metabólito ativo. A tizoxanida interfere na reação de transferência de elétrons da piruvato-ferredoxina oxidorredutase (PFOR), uma enzima de que protozoários anaeróbios como Giardia e Cryptosporidium precisam para obter energia do piruvato; os seres humanos não usam essa enzima. Também atua sobre Entamoeba histolytica, alguns helmintos e algumas bactérias anaeróbias.
- Hidrolisada à tizoxanida ativa
- Bloqueia a transferência de elétrons pela PFOR
- O metabolismo energético anaeróbio falha
- Giardia e Cryptosporidium morrem
Indicações
- Diarreia causada por Giardia em adultos e crianças com mais de um ano Giardíase →
- Diarreia causada por Cryptosporidium em imunocompetentes (menos eficaz em imunocomprometidos) Criptosporidiose e outros coccídios intestinais (Cyclospora, Cystoisospora) →
- Amebíase intestinal e infecções parasitárias intestinais mistas (uso off-label) Amebíase intestinal (disenteria amebiana) →
Efeitos adversos
Frequentes
- Dor abdominal
- Cefaleia
- Náuseas
- Urina com alteração de cor (amarelo-esverdeada)
Contraindicações
- Hipersensibilidade à nitazoxanida
- Cautela: doença hepática ou renal
Interações importantes
- Outros medicamentos e suplementos
- As informações ao paciente não citam interações importantes; ainda assim, todos os medicamentos são revisados antes de iniciar
O que se monitora
- Número de evacuações e hidratação
- Resposta clínica após o curso curto; em imunocomprometidos, a resposta costuma ser incompleta
- Exames de fezes quando a diarreia persiste
Administração e segurança
- Comprimidos ou suspensão orais, com alimentos, em curso curto.
- A suspensão é bem agitada; a suspensão não utilizada é descartada após um número definido de dias.
- Administram-se líquidos para prevenir a desidratação.
Gravidez e amamentação
Geralmente considerada de baixo risco na gravidez, mas os dados em humanos são limitados e o prescritor avalia a necessidade.
Cuidados de enfermagem
- Avaliar a hidratação (peso, diurese, mucosas) em crianças com diarreia.
- Explicar que a urina pode mudar de cor e que isso é inofensivo.
- Orientação: beber bastante líquido, completar o curso e lavar bem as mãos para evitar a disseminação do parasita.
- Relatar diarreia persistente, sobretudo em pessoas com HIV ou outros problemas imunológicos.
Farmacocinética
- Absorção
- Oral; rapidamente convertida em tizoxanida; tomada com alimentos
- Distribuição
- A tizoxanida está mais de 99,9 % ligada às proteínas plasmáticas
- Metabolismo
- Hidrólise a tizoxanida, seguida de conjugação com glicuronídeo
- Eliminação
- Urina, bile e fezes
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais são os dois protozoários que constituem os principais alvos da nitazoxanida?
Giardia (giardíase) e Cryptosporidium (criptosporidiose).
Qual enzima seu metabólito ativo inibe?
A piruvato-ferredoxina oxidorredutase (PFOR), necessária ao metabolismo energético dos protozoários anaeróbios.
Em quais pacientes ela é menos eficaz contra o Cryptosporidium?
Em imunocomprometidos, como pessoas com HIV avançado; restaurar a função imunológica é a medida principal.
Conexões
Fármacos relacionados2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Nitazoxanide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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