Plerixafor

Myeloische koloniestimulierende Faktoren
Myeloische koloniestimulierende Faktoren

Ein CXCR4-Blocker, der zusammen mit G-CSF Blutstammzellen aus dem Knochenmark löst, damit sie vor einer autologen Transplantation gesammelt werden können.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Myeloische koloniestimulierende Faktoren
Target: Chemokinrezeptor CXCR4 auf hämatopoetischen Stammzellen
Key effects: Durchfall · Reaktionen an der Injektionsstelle
Monitor: Leukozyten- und Thrombozytenzahl · Nierenfunktion
ATC: L03AX16

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Chemokinrezeptor CXCR4 auf hämatopoetischen StammzellenPlerixafor

Die Abbildung zeigt Plerixafor, gebunden an den menschlichen CXCR4-Rezeptor (Kryo-EM); der zur Stabilisierung verwendete Nanobody gehört nicht zum Rezeptor.

Zielstruktur in 3D: Chemokinrezeptor CXCR4 auf hämatopoetischen Stammzellen. PDB-Struktur 8ZPN (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Stammzellen bleiben im Knochenmark, weil CXCR4 auf ihrer Oberfläche das von Knochenmarkstromazellen gebildete Chemokin SDF-1α (CXCL12) bindet. Plerixafor, ein Bicyclam-Molekül, das ursprünglich gegen HIV entwickelt wurde, blockiert CXCR4, sodass die Zellen ihren Anker verlieren und ins Blut übertreten, wo sie per Apherese gesammelt werden. Es ist ein Mobilisator, kein Wachstumsfaktor.

SDF-1α (CXCL12) hält Stammzellen über CXCR4 im Knochenmark
Plerixafor blockiert CXCR4
Stammzellen (CD34+) verlassen das Knochenmark ins Blut
Sie werden per Apherese für die Transplantation gesammelt

Indikationen

Stammzellmobilisierung mit G-CSF vor autologer Transplantation beim Non-Hodgkin-Lymphom Non-Hodgkin-Lymphom →
Stammzellmobilisierung mit G-CSF vor autologer Transplantation beim multiplen Myelom

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blähungen
Reaktionen an der Injektionsstelle
Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit
Gelenkschmerzen, Schlafstörungen

Kontraindikationen

Frühere Überempfindlichkeit gegen Plerixafor
Nicht zur Stammzellmobilisierung bei Leukämie (es kann auch leukämische Zellen mobilisieren)

Wichtige Wechselwirkungen

Filgrastim oder ein anderer G-CSF: Absichtlich kombiniert: G-CSF wird zuerst gegeben und fortgeführt, während Plerixafor hinzukommt

Was überwacht wird

Leukozyten- und Thrombozytenzahl
Nierenfunktion (bei Niereninsuffizienz wird die Dosis reduziert)
Bauch- oder Schulterschmerzen, die auf eine Milzvergrößerung hindeuten
Überempfindlichkeit während und nach der Injektion

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion durch medizinisches Fachpersonal, einige Stunden vor jeder Apheresesitzung
Erst nach mehreren Tagen G-CSF gegeben
Nach jeder Dosis auf Überempfindlichkeit beobachten

Schwangerschaft und Stillzeit

Es kann den Fetus schädigen: Während der Behandlung wird wirksam verhütet, und während der Behandlung sowie eine Woche nach der letzten Dosis wird nicht gestillt.

Pflege

Vor der Gabe Leukozyten, Thrombozyten und Kreatinin prüfen
Den Zeitpunkt mit der Aphereseeinheit abstimmen
Anleiten, Schmerzen im linken Oberbauch oder in der Schulter sofort zu melden
Schwangerschaftsstatus und Verhütung prüfen

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutane Injektion
Elimination: Überwiegend renal; etwa 70 % werden innerhalb von 24 Stunden unverändert mit dem Urin ausgeschieden
Halbwertszeit: Etwa 3–5 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen Rezeptor blockiert Plerixafor?

CXCR4, den Rezeptor für SDF-1α (CXCL12).

Mit welchem Arzneimittel wird es kombiniert?

Mit einem G-CSF wie Filgrastim.

Bei welcher Erkrankung wird es nicht zur Mobilisierung eingesetzt, und warum?

Bei Leukämie, weil es auch leukämische Zellen mobilisieren kann.