Plerixafor
Fatores estimuladores de colônias mieloides
Fatores estimuladores de colônias mieloides
Um bloqueador do CXCR4 que, somado ao G-CSF, libera da medula células-tronco do sangue para coleta antes de um transplante autólogo.
Ficha rápida
- Group
- Fatores estimuladores de colônias mieloides
- Target
- Receptor de quimiocina CXCR4 nas células-tronco hematopoéticas
- Key effects
- Diarreia · Reações no local da injeção · Cefaleia
- Monitor
- Contagem de leucócitos e plaquetas · Função renal
- ATC
- L03AX16
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o plerixafor ligado ao receptor CXCR4 humano (crio-ME); o nanocorpo usado para estabilizá-lo não faz parte do receptor.
As células-tronco permanecem na medula porque o CXCR4 de sua superfície se liga à quimiocina SDF-1α (CXCL12) produzida pelas células do estroma medular. O plerixafor, uma molécula biciclâmica desenvolvida inicialmente contra o HIV, bloqueia o CXCR4, de modo que as células perdem sua âncora e passam ao sangue, onde são coletadas por aférese. É um mobilizador, não um fator de crescimento.
- O SDF-1α (CXCL12) mantém as células-tronco na medula por meio do CXCR4
- O plerixafor bloqueia o CXCR4
- As células-tronco (CD34+) saem da medula para o sangue
- São coletadas por aférese para o transplante
Indicações
- Mobilização de células-tronco com G-CSF antes de transplante autólogo no linfoma não Hodgkin Linfoma não Hodgkin →
- Mobilização de células-tronco com G-CSF antes de transplante autólogo no mieloma múltiplo
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal, gases
- Reações no local da injeção
- Cefaleia, tontura, cansaço
- Dor articular, dificuldade para dormir
Contraindicações
- Hipersensibilidade prévia ao plerixafor
- Não é usado para mobilizar células-tronco na leucemia (pode mobilizar também células leucêmicas)
Interações importantes
- Filgrastim ou outro G-CSF
- Combinados de propósito: o G-CSF é administrado primeiro e mantido enquanto se acrescenta o plerixafor
O que se monitora
- Contagem de leucócitos e plaquetas
- Função renal (a dose é reduzida na insuficiência renal)
- Dor abdominal ou no ombro que sugira aumento do baço
- Hipersensibilidade durante e após a injeção
Administração e segurança
- Injeção subcutânea por um profissional de saúde, algumas horas antes de cada sessão de aférese
- Administrado somente após vários dias de G-CSF
- Observar quanto a hipersensibilidade após cada dose
Gravidez e amamentação
Pode prejudicar o feto: usa-se contracepção eficaz durante o tratamento, e evita-se a amamentação durante o tratamento e por uma semana após a última dose.
Cuidados de enfermagem
- Verificar leucócitos, plaquetas e creatinina antes da dose
- Coordenar o horário com a unidade de aférese
- Orientar a relatar imediatamente dor no abdome superior esquerdo ou no ombro
- Verificar a situação de gravidez e a contracepção
Farmacocinética
- Absorção
- Injeção subcutânea
- Eliminação
- Principalmente pelos rins; cerca de 70% excretado inalterado na urina em 24 horas
- Meia-vida
- Cerca de 3–5 horas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual receptor o plerixafor bloqueia?
O CXCR4, o receptor do SDF-1α (CXCL12).
Com qual medicamento é combinado?
Um G-CSF, como o filgrastim.
Em qual doença não é usado para mobilização, e por quê?
Na leucemia, porque pode mobilizar também células leucêmicas.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - PLERIXAFOR injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Plerixafor Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).
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