Pramipexol

Dopaminagonisten
Dopaminagonisten

Ein Non-Ergot-Dopaminagonist bei Morbus Parkinson und Restless Legs. Bekannt für plötzliche Schlafattacken und Impulskontrollstörungen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Dopaminagonisten
Target: Dopamin-D3- und -D2-Rezeptoren (dargestellt: D3)
Used for: Morbus Parkinson
Key effects: Übelkeit · Dyskinesien bei Kombination mit Levodopa
Monitor: Tagesschläfrigkeit und Einschlafepisoden
ATC: N04BC05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Dopamin-D3- und -D2-Rezeptoren (dargestellt: D3)Pramipexol

Die Abbildung zeigt Pramipexol gebunden an den menschlichen D3-Rezeptor, gekoppelt an sein Gi-Protein.

Zielstruktur in 3D: Dopamin-D3- und -D2-Rezeptoren (dargestellt: D3). PDB-Struktur 7CMU (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Pramipexol stimuliert Dopaminrezeptoren der D2-Familie direkt, mit höherer Affinität zu D3 als zu D2 oder D4. Da es am Rezeptor wirkt, wirkt es auch dann, wenn nur noch wenige Dopaminneurone übrig sind.

Pramipexol bindet an D3- und D2-Rezeptoren im Striatum
Es ahmt Dopamin nach, ohne Dopaminneurone zu benötigen
Motorische Schaltkreise werden wieder aktiviert
Verlangsamung und Rigor bessern sich; unruhige Beine kommen zur Ruhe

Indikationen

Morbus Parkinson, allein oder mit Levodopa Morbus Parkinson →
Mittelschweres bis schweres primäres Restless-Legs-Syndrom Restless-Legs-Syndrom →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Schwindel, Somnolenz
Dyskinesien bei Kombination mit Levodopa
Orthostatische Hypotonie, vor allem bei Dosissteigerung
Mundtrockenheit und Beinödeme

Kontraindikationen

Laut Fachinformation keine absoluten Kontraindikationen; Vorsicht bei Nierenerkrankung, Psychose und bei Menschen, die Auto fahren

Wichtige Wechselwirkungen

Antipsychotika, Metoclopramid: Dopaminantagonisten vermindern seine Wirkung
Cimetidin und andere renal sezernierte Arzneimittel: Erhöhen die Pramipexolspiegel und die Schläfrigkeit
Alkohol und Sedativa: Mehr Somnolenz und Schlafattacken

Was überwacht wird

Tagesschläfrigkeit und Einschlafepisoden
Neuer Drang zu Glücksspiel, Sexualität, Geldausgeben oder Essen (auch die Familie fragen)
Blutdruck im Stehen
Nierenfunktion

Anwendung und Sicherheit

Schrittweise gesteigert und beim Absetzen ausgeschlichen statt plötzlich beendet
Unretardierte und retardierte Tabletten sind unterschiedliche Präparate
Die Einnahme mit dem Essen kann Übelkeit vermindern

Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien deuten auf eine mögliche Schädigung des Fetus hin; ausreichende Daten beim Menschen fehlen.

Pflege

Anleiten, nicht Auto zu fahren, bis die Schläfrigkeit bekannt ist, und plötzliches Einschlafen zu melden
Patienten und Familie nach Veränderungen bei Glücksspiel, Kaufverhalten oder Sexualverhalten fragen
Orthostatischen Blutdruck und Sturzrisiko prüfen
Halluzinationen oder Verwirrtheit melden

Pharmakokinetik

Resorption: Rasche Resorption; orale Bioverfügbarkeit über 90 %
Elimination: Etwa 90 % werden im Urin wiedergefunden, fast vollständig unverändert; bei Nierenerkrankung wird die Dosis angepasst
Halbwertszeit: Etwa 8 Stunden bei jungen Erwachsenen und etwa 12 Stunden bei Älteren

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

An welchen Dopaminrezeptor-Subtyp bindet Pramipexol mit der höchsten Affinität?

D3, stärker als an D2 oder D4.

Wie wird Pramipexol hauptsächlich eliminiert?

Unverändert im Urin, daher wird die Dosis bei Nierenerkrankung angepasst.

Welche zwei Nebenwirkungen von Pramipexol sind für das Autofahren und die Familienfinanzen bedeutsam?

Plötzliche Schlafattacken und Impulskontrollstörungen wie pathologisches Glücksspiel oder zwanghaftes Geldausgeben.

Für welche Erkrankung außer Morbus Parkinson ist Pramipexol zugelassen?

Mittelschweres bis schweres primäres Restless-Legs-Syndrom.