Cabergolin

Dopaminagonisten
Dopaminagonisten

Ein lang wirksamer Ergot-Dopaminagonist, der das Prolaktin senkt und Prolaktinome verkleinert. Klappenerkrankung und Fibrose sind die Hauptrisiken.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Dopaminagonisten
Target: Dopamin-D2-Rezeptor
Used for: Hyperprolaktinämische Störungen · Morbus Parkinson
Key effects: Übelkeit und Erbrechen · Kopfschmerzen und Schwindel
Monitor: Blutdruck und orthostatische Symptome · Atemnot
ATC: N04BC06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Dopamin-D2-RezeptorCabergolin

Die Abbildung zeigt Bromocriptin, einen anderen Ergot-Dopaminagonisten, im menschlichen D2-Rezeptor; Cabergolin bindet an dieselbe Dopamin-Bindungsstelle.

Zielstruktur in 3D: Dopamin-D2-Rezeptor. PDB-Struktur 7JVR (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Cabergolin ist ein Ergotderivat mit hoher Affinität zu D2-Rezeptoren. An laktotrophen Zellen der Hypophyse hemmt die D2-Stimulation direkt die Prolaktinsekretion; das Prolaktin sinkt, und prolaktinsezernierende Adenome verkleinern sich. Zu D1-, adrenergen und einigen Serotoninrezeptoren hat es eine geringe Affinität.

Cabergolin bindet an D2-Rezeptoren der laktotrophen Hypophysenzellen
Prolaktinsynthese und -freisetzung werden abgeschaltet
Das Prolaktin sinkt, und das Adenom verkleinert sich
Menstruation, Fruchtbarkeit und Libido können zurückkehren

Indikationen

Hyperprolaktinämische Störungen, idiopathisch oder durch ein Hypophysenadenom (Prolaktinom) Prolaktinom (Hyperprolaktinämie) →
Morbus Parkinson: heute wegen des Risikos von Klappenerkrankungen kaum noch eingesetzt Morbus Parkinson →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit und Erbrechen
Kopfschmerzen und Schwindel
Orthostatische Hypotonie
Obstipation

Kontraindikationen

Unkontrollierte Hypertonie
Überempfindlichkeit gegen Ergotderivate
Herzklappenerkrankung oder Perikardfibrose in der Vorgeschichte
Pleurale, pulmonale oder retroperitoneale Fibrose in der Vorgeschichte

Wichtige Wechselwirkungen

Dopaminantagonisten (Antipsychotika, Metoclopramid): Wirken seiner prolaktinsenkenden Wirkung entgegen
Antihypertensiva: Additiver Blutdruckabfall

Was überwacht wird

Echokardiographie vor Beginn und regelmäßig während der Behandlung
Serumprolaktin und bei Adenomen Bildgebung der Hypophyse
Blutdruck und orthostatische Symptome
Atemnot, Brustschmerzen, Ödeme oder Flankenschmerzen (Fibrose)

Anwendung und Sicherheit

Orale Gabe, meist ein- oder zweimal pro Woche
Wegen schwerer kardiovaskulärer und neurologischer Risiken nicht zum Abstillen bei normaler Laktation nach der Geburt eingesetzt
Die Einnahme mit dem Essen kann Übelkeit vermindern

Schwangerschaft und Stillzeit

Mit sinkendem Prolaktin kann die Fruchtbarkeit rasch zurückkehren; tritt eine Schwangerschaft ein, wägt die Fachärztin oder der Facharzt die Fortsetzung ab.

Pflege

Sicherstellen, dass eine Ausgangs-Echokardiographie erfolgt ist
Zu Beginn den Blutdruck im Liegen und im Stehen prüfen
Nach Glücksspiel, Kaufdrang oder sexuellen Trieben fragen
Anleiten, Atemnot, Husten, Brustschmerzen oder Schwellungen zu melden

Pharmakokinetik

Metabolismus: Ausgeprägter First-Pass-Metabolismus in der Leber
Halbwertszeit: Sehr lang: etwa 63 bis 69 Stunden, was eine Gabe ein- bis zweimal pro Woche erlaubt

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist die medikamentöse Erstlinientherapie eines Prolaktinoms?

Ein Dopaminagonist, meist Cabergolin (Bromocriptin ist die Alternative).

Welche Untersuchung erfolgt vor und während der Cabergolin-Behandlung, und warum?

Eine Echokardiographie, weil Ergot-Dopaminagonisten Herzklappenerkrankungen verursachen können.

Warum kann Cabergolin nur ein- oder zweimal pro Woche gegeben werden?

Seine Eliminationshalbwertszeit ist sehr lang, etwa 63 bis 69 Stunden.