Ropinirol

Dopaminagonisten
Dopaminagonisten

Ein Non-Ergot-Dopaminagonist bei Parkinson und Restless Legs. Hepatisch abgebaut (CYP1A2); verursacht Schlafattacken und Impulskontrollprobleme.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Dopaminagonisten
Target: Dopamin-D2-Rezeptor
Used for: Morbus Parkinson
Key effects: Übelkeit · Somnolenz und Schwindel · Beinödeme
Monitor: Tagesschläfrigkeit und Schlafattacken
ATC: N04BC04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Dopamin-D2-RezeptorRopinirol

Die Abbildung zeigt Bromocriptin im menschlichen D2-Rezeptor; Ropinirol, ein Non-Ergot-Agonist, wirkt an derselben Dopamin-Bindungsstelle.

Zielstruktur in 3D: Dopamin-D2-Rezeptor. PDB-Struktur 7JVR (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Ropinirol ist ein Dopaminagonist ohne Ergolinstruktur. Sein Nutzen bei Morbus Parkinson beruht vermutlich auf der Stimulation von D2-Rezeptoren in Nucleus caudatus und Putamen; wie es beim Restless-Legs-Syndrom hilft, ist nicht vollständig geklärt.

Ropinirol bindet an Rezeptoren der D2-Familie im Striatum
Es ersetzt das fehlende Dopaminsignal
Beweglichkeit und Beinbeschwerden bessern sich

Indikationen

Morbus Parkinson Morbus Parkinson →
Mittelschweres bis schweres primäres Restless-Legs-Syndrom Restless-Legs-Syndrom →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie
Somnolenz und Schwindel
Beinödeme
Müdigkeit und Schwäche

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Ropinirol (Urtikaria, Angioödem, Exanthem)

Wichtige Wechselwirkungen

Ciprofloxacin und andere CYP1A2-Hemmer: Erhöhen die Ropinirolspiegel und die Schläfrigkeit
Rauchen und andere CYP1A2-Induktoren: Können die Ropinirolspiegel senken
Östrogene: Vermindern die Ropinirol-Clearance
Antipsychotika, Metoclopramid: Vermindern seine Wirkung

Was überwacht wird

Tagesschläfrigkeit und Schlafattacken
Impulskontrollverhalten (die Familie fragen)
Blutdruck und Ohnmachtsanfälle
Neu hinzukommende interagierende Arzneimittel, besonders Ciprofloxacin

Anwendung und Sicherheit

Schrittweise gesteigert; beim Absetzen ausgeschlichen
Unretardierte und retardierte Tabletten sind unterschiedliche Präparate
Die Einnahme mit dem Essen kann Übelkeit vermindern

Schwangerschaft und Stillzeit

Ausreichende Daten beim Menschen fehlen; Tierstudien zeigten eine Schädigung der Entwicklung.

Pflege

Vor dem Autofahren über Schlafattacken aufklären
Nach Glücksspiel, Kaufdrang und sexuellen Trieben fragen
Auf Schwindel beim Aufstehen und Sturzrisiko achten
Ein neues Antibiotikum wie Ciprofloxacin der verordnenden Person melden

Pharmakokinetik

Metabolismus: Ausgeprägter Lebermetabolismus, vor allem über CYP1A2; weniger als ein Zehntel wird unverändert ausgeschieden
Halbwertszeit: Etwa 6 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Enzym verstoffwechselt Ropinirol, und welches Antibiotikum erhöht seine Spiegel?

CYP1A2; Ciprofloxacin ist der klassische Hemmer.

Wie unterscheidet sich Ropinirol von Pramipexol in der Elimination?

Ropinirol wird in der Leber verstoffwechselt; Pramipexol wird unverändert über die Niere ausgeschieden.

Ist Ropinirol ein Ergot- oder ein Non-Ergot-Agonist?

Non-Ergot, daher trägt es nicht das Fibrose- und Klappenrisiko der Ergot-Agonisten.