Prégabaline
Gabapentinoïdes
Gabapentinoïdes
Proche de la gabapentine, contre la douleur neuropathique, la fibromyalgie et les crises focales. Vertiges, somnolence, œdèmes et prise de poids.
Fiche rapide
- Group
- Gabapentinoïdes
- Target
- Sous-unité α2δ-1 des canaux calciques voltage-dépendants
- Used for
- Douleur neuropathique · Névralgie post-zostérienne
- Key effects
- Vertiges et somnolence · Œdèmes périphériques
- Monitor
- Sédation et respiration · Œdèmes et poids
- ATC
- N02BF02
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la gabapentine, qui occupe le même site, liée à la sous-unité α2δ-1 (de lapin) dans un complexe avec le canal calcique humain Cav1.2.
La prégabaline se lie à la sous-unité α2δ des canaux calciques voltage-dépendants. Dans les modèles de lésion nerveuse, cela réduit la libération calcium-dépendante de neurotransmetteurs porteurs du signal douloureux dans la moelle épinière, peut-être en perturbant l'adressage des canaux ou en réduisant les courants calciques.
- Se lie à la sous-unité α2δ des canaux calciques voltage-dépendants
- L'adressage des canaux et les courants calciques diminuent
- Moins de libération de neurotransmetteurs de la douleur dans la moelle épinière
- La douleur neuropathique et les crises sont atténuées
Indications
- Douleur neuropathique de la neuropathie diabétique périphérique ou d'une lésion médullaire
- Névralgie post-zostérienne (douleur après un zona) Zona (herpès zoster) →
- Fibromyalgie
- Traitement d'appoint des crises focales Épilepsie et crises d'épilepsie →
Effets indésirables
Fréquents
- Vertiges et somnolence
- Sécheresse buccale et vision floue
- Œdèmes périphériques
- Prise de poids
- Difficultés de concentration
Contre-indications
- Hypersensibilité à la prégabaline
Interactions principales
- Opioïdes et autres dépresseurs du système nerveux central
- Dépression respiratoire et sédation importante
- Thiazolidinediones (pioglitazone)
- Œdèmes et prise de poids accrus
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)
- Risque accru d'angio-œdème
Surveillance
- Sédation et respiration
- Œdèmes et poids, surtout en cas d'insuffisance cardiaque
- Fonction rénale
- Humeur et signes de mésusage
Administration et sécurité
- Voie orale
- Médicament contrôlé dans certains pays en raison du risque de mésusage
- Arrêt progressif : un arrêt brutal peut provoquer insomnie, nausées, céphalées et anxiété, et plus de crises chez l'épileptique
Grossesse et allaitement
Les données humaines sont limitées ; bénéfices et risques sont pesés avec l'équipe soignante, et il existe un registre des grossesses pour les antiépileptiques.
Soins infirmiers
- Apprendre au patient à signaler immédiatement un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue
- Surveiller les œdèmes des chevilles et la prise de poids
- Prévenir des vertiges et de la somnolence avant de conduire
- Vérifier la sédation et la respiration si des opioïdes sont aussi administrés
Pharmacocinétique
- Absorption
- Bien absorbée par voie orale
- Métabolisme
- Presque pas métabolisée
- Élimination
- Surtout inchangée dans les urines ; la dose est adaptée en cas de maladie rénale
- Demi-vie
- Environ 6 heures
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles douleurs sont des indications officielles de la prégabaline ?
La neuropathie diabétique périphérique, la névralgie post-zostérienne, la douleur neuropathique après lésion médullaire et la fibromyalgie.
Quelle classe d'antidiabétiques majore les œdèmes et la prise de poids sous prégabaline ?
Les thiazolidinediones comme la pioglitazone.
Quelle réaction allergique grave est mentionnée pour la prégabaline ?
L'angio-œdème, avec gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge ; il peut menacer les voies aériennes.
Médicaments apparentés
Maladies liées
← Retour à la classe: Gabapentinoïdes
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Pregabalin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2020); DailyMed - PREGABALIN capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.