Prucaloprid

Prokinetika mit 5-HT4-Rezeptor-Agonismus
Prokinetika mit 5-HT4-Rezeptor-Agonismus

Ein selektiver 5-HT4-Agonist, der die Kolonperistaltik anregt. Eingesetzt bei chronischer idiopathischer Verstopfung bei Erwachsenen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Prokinetika mit 5-HT4-Rezeptor-Agonismus
Target: Serotonin-5-HT4-Rezeptor auf enterischen Neuronen
Key effects: Kopfschmerzen · Bauchschmerzen · Übelkeit
Monitor: Stimmung und Suizidgedanken · Nierenfunktion
ATC: A06AX05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Serotonin-5-HT4-Rezeptor auf enterischen NeuronenPrucaloprid

Die Abbildung zeigt Serotonin im humanen 5-HT4-Rezeptor; Prucaloprid aktiviert denselben Rezeptor.

Zielstruktur in 3D: Serotonin-5-HT4-Rezeptor auf enterischen Neuronen. PDB-Struktur 7XT8 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Prucaloprid ist ein selektiver Serotonin-5-HT4-Rezeptoragonist mit geringer Wirkung auf andere Serotoninrezeptoren wie 5-HT2B oder 5-HT3. An enterischen Neuronen steigert es die Acetylcholinfreisetzung, verstärkt die Kontraktionen und löst propagierte Kontraktionen hoher Amplitude im Kolon aus, sodass die Darmmotilität zunimmt.

Prucaloprid aktiviert enterische 5-HT4-Rezeptoren
Die Acetylcholinfreisetzung nimmt zu
Die Kolonperistaltik wird stärker; der Stuhlgang wird häufiger

Indikationen

Chronische idiopathische Verstopfung bei Erwachsenen

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Bauchschmerzen, Blähungen, Flatulenz
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
Schwindel, Müdigkeit

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Prucaloprid
Darmperforation oder -obstruktion, obstruktiver Ileus
Schwere entzündliche Darmerkrankungen: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, toxisches Megakolon oder Megarektum

Wichtige Wechselwirkungen

Andere Abführmittel: Mehr Durchfall und Krämpfe
Ketoconazol (starker CYP3A- und P-Glykoprotein-Hemmer): Mäßig höhere Prucalopridspiegel

Was überwacht wird

Stimmung und Suizidgedanken
Stuhlfrequenz und Durchfall
Nierenfunktion (die Dosis hängt davon ab)

Anwendung und Sicherheit

Tablette zum Einnehmen, mit oder ohne Nahrung.
Bei schwerer Nierenfunktionsstörung wird eine niedrigere Dosis verwendet.
Sofortiges Absetzen bei Stimmungsveränderungen oder Suizidgedanken.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten aus Fallberichten beim Menschen reichen nicht aus, um ein Risiko festzulegen; Tierstudien zeigten keine Entwicklungsschäden.

Pflege

Vor Beginn nach Depression oder Suizidgedanken fragen.
Patient und Angehörigen vermitteln, auf Stimmungsveränderungen zu achten und sie sofort zu melden.
Darauf hinweisen, dass Kopf- und Bauchschmerzen in den ersten Tagen häufig sind.
Prüfen, dass kein Darmverschluss und keine aktive schwere CED vorliegt.

Pharmakokinetik

Resorption: Hohe orale Bioverfügbarkeit; Nahrung hat keinen Einfluss
Elimination: Hauptsächlich renal, weitgehend unverändert; bei schwerer Nierenfunktionsstörung wird die Dosis gesenkt
Halbwertszeit: Etwa ein Tag

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen Rezeptor stimuliert Prucaloprid?

Den Serotonin-5-HT4-Rezeptor auf enterischen Neuronen.

Welche psychiatrische Warnung gilt?

Suizidgedanken und suizidales Verhalten sowie neue oder sich verschlechternde Depression.

Warum wird die Dosis bei schwerer Nierenerkrankung gesenkt?

Es wird hauptsächlich unverändert über die Nieren ausgeschieden.