Lubiproston
Laxanzien
Laxanzien
Ein Prostaglandinabkömmling, der Chloridkanäle der Darmschleimhaut öffnet, sodass Flüssigkeit in den Darm strömt und der Stuhl leichter abgeht.
Steckbrief
- Group
- Laxanzien
- Target
- Chloridkanal ClC-2 an der apikalen Membran der Darmzellen
- Key effects
- Übelkeit · Durchfall · Kopfschmerzen
- Monitor
- Stuhlverhalten und Durchfall · Übelkeit · Schwindel
- ATC
- A06AX03
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Lubiproston ist ein lokal wirkendes Prostansäurederivat. Es aktiviert ClC-2-Chloridkanäle an der luminalen Membran der Darmzellen, unabhängig von der Proteinkinase A. Chloridreiche Flüssigkeit wird ins Lumen sezerniert, ohne Natrium oder Kalium im Serum zu verändern; die zusätzliche Flüssigkeit steigert die Motilität und erleichtert den Stuhlgang. Da es am Epithel wirkt, umgeht es die antisekretorische Wirkung von Opioiden auf die Darmnerven.
- Aktiviert ClC-2-Chloridkanäle der Darmschleimhaut
- Chloridreiche Flüssigkeit wird ins Lumen sezerniert
- Mehr Flüssigkeit steigert die Motilität und macht den Stuhl weicher
Indikationen
- Chronische idiopathische Obstipation bei Erwachsenen Obstipation und Koprostase →
- Opioidinduzierte Obstipation bei Erwachsenen mit chronischen nicht tumorbedingten Schmerzen
- Reizdarmsyndrom mit Obstipation bei Frauen ab 18 Jahren Reizdarmsyndrom →
Nebenwirkungen
Häufig
- Übelkeit (geringer mit Nahrung)
- Durchfall
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen, Distension und Blähungen
Kontraindikationen
- Bekannter oder vermuteter mechanischer Darmverschluss
Wichtige Wechselwirkungen
- Methadon und andere Diphenylheptan-Opioide
- Können die Aktivierung von ClC-2 und die Wirkung bei opioidinduzierter Obstipation verringern
Was überwacht wird
- Stuhlverhalten und Durchfall
- Übelkeit
- Schwindel, Ohnmacht oder Atemnot
- Regelmäßige Überprüfung, ob die Fortsetzung nötig ist
Anwendung und Sicherheit
- Kapseln werden im Ganzen geschluckt, nicht geöffnet oder zerkaut.
- Mit Nahrung und Wasser eingenommen, um Übelkeit zu verringern.
Schwangerschaft und Stillzeit
Tierdaten deuten auf eine mögliche fetale Schädigung hin; in der Schwangerschaft wird es vermieden, sofern der Nutzen das Risiko nicht klar überwiegt.
Pflege
- Vor Beginn Symptome eines Darmverschlusses ausschließen.
- Mit Nahrung und Wasser geben.
- Vermitteln, dass Atemnot oder Engegefühl in der Brust innerhalb einer Stunde nach einer Dosis auftreten können und meist vergehen, aber gemeldet werden sollten.
- Schweren Durchfall, Ohnmacht oder Benommenheit melden.
Pharmakokinetik
- Resorption
- Minimale systemische Resorption; wirkt lokal an der Darmschleimhaut
Testen Sie sich
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Welchen Kanal aktiviert Lubiproston?
Den Chloridkanal ClC-2 an der luminalen Membran der Darmzellen.
Wie kann Lubiproston bei opioidinduzierter Obstipation helfen?
Es wirkt direkt am Epithel und umgeht so die opioidbedingte Hemmung der sekretomotorischen Nerven.
Welches Opioid kann die Wirkung von Lubiproston verringern?
Methadon und andere Diphenylheptan-Opioide.
Was ist die häufigste Nebenwirkung, und wie wird sie verringert?
Übelkeit; die Einnahme mit Nahrung verringert sie.
Verwandte Arzneimittel
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - LUBIPROSTONE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); Lubiprostone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017).
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