Pyridoxin

Vitamine
Vitamine

Vitamin B6. Verhindert die Nervenschäden durch Isoniazid und ist das Antidot bei Isoniazidvergiftung. Zu viel davon schädigt die Nerven.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Vitamin B6

Steckbrief

Group: Vitamine
Target: Pyridoxal-5'-phosphat, Coenzym der Transaminierung und Decarboxylierung
Used for: Arzneimittelbedingter Mangel · Isoniazidvergiftung
Key effects: Magenbeschwerden · Niedrige Folsäurespiegel
Monitor: Kribbeln · Ansprechen in Laborwerten
ATC: A11HA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Pyridoxin wird zu Pyridoxalphosphat umgewandelt, ein Schritt, der Riboflavin braucht. Pyridoxalphosphat ist das Coenzym der Transaminierung, Decarboxylierung und Desaminierung von Aminosäuren, der Umwandlung von Tryptophan und des Glykogenabbaus. Isoniazid verbraucht Vitamin B6; das erklärt seine Neuropathie und bei Überdosierung seine Krampfanfälle.

Pyridoxin → Pyridoxalphosphat (braucht Riboflavin)
PLP treibt Transaminierung und Decarboxylierung an
Ersetzt das durch Isoniazid verlorene B6; schützt die Nerven

Indikationen

Vitamin-B6-Mangel durch schlechte Ernährung
Arzneimittelbedingter Mangel, etwa durch Isoniazid
Isoniazidvergiftung (Krampfanfälle) Isoniazid-Toxizität →
Vitamin-B6-abhängige Krampfanfälle und B6-responsive Anämie
Schwangerschaftsübelkeit und -erbrechen

Nebenwirkungen

Häufig

Magenbeschwerden, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit
Kribbeln oder Brennen an Händen und Füßen
Niedrige Folsäurespiegel

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Pyridoxin oder einen anderen Bestandteil

Wichtige Wechselwirkungen

Levodopa allein: Pyridoxin schwächt seine Wirkung ab; mit Levodopa plus Carbidopa geschieht das nicht
Isoniazid: Verbraucht Vitamin B6; Pyridoxin wird zur Vorbeugung der Neuropathie gegeben
Orale Kontrazeptiva: Können den Pyridoxinbedarf erhöhen

Was überwacht wird

Kribbeln, Taubheit oder unsicherer Gang (Mangel oder Überschuss)
Ansprechen in Laborwerten, etwa im Blutbild bei B6-responsiver Anämie

Anwendung und Sicherheit

Die Injektion erfolgt i.m. oder i.v.; die Lösung wird lichtgeschützt aufbewahrt.
Die Injektionslösung enthält Aluminium: Vorsicht bei Nierenversagen und bei Frühgeborenen.
Retardtabletten werden im Ganzen geschluckt.

Schwangerschaft und Stillzeit

Der Bedarf steigt in der Schwangerschaft, und Pyridoxin wird manchmal bei Schwangerschaftsübelkeit und -erbrechen eingesetzt.

Pflege

Prüfen Sie bei Patienten, die mit Isoniazid beginnen, ob Pyridoxin bedacht wurde, besonders bei Mangelernährung, Alkoholkonsum, Diabetes oder Schwangerschaft.
Fragen Sie nach der Einnahme von Levodopa.
Leiten Sie den Patienten an, Taubheit oder Ungeschicklichkeit zu melden; sie können von zu viel wie von zu wenig B6 kommen.

Pharmakokinetik

Metabolismus: In der Leber zu 4-Pyridoxinsäure abgebaut
Elimination: 4-Pyridoxinsäure wird mit dem Urin ausgeschieden
Halbwertszeit: Lang, etwa 15–20 Tage

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird Pyridoxin zusammen mit Isoniazid gegeben?

Isoniazid verbraucht Vitamin B6 und kann eine periphere Neuropathie verursachen.

Welches Antiparkinsonmittel verliert durch Pyridoxin an Wirkung?

Levodopa allein (nicht mit Carbidopa).

Was verursacht zu viel Vitamin B6?

Sensorische Neuropathie: Taubheit und Koordinationsverlust.