Rimantadin

Mittel gegen Influenza
Mittel gegen Influenza

Ein orales Adamantan, das den M2-Kanal von Influenza A blockiert. Es wird nicht mehr empfohlen, da die meisten zirkulierenden Viren resistent sind.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Mittel gegen Influenza
Target: M2-Protonenkanal von Influenza A
Key effects: Magenverstimmung und Appetitlosigkeit · Nervosität
Monitor: Psychischer Zustand und Schlaf · Leberfunktion
ATC: J05AC02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

M2-Protonenkanal von Influenza ARimantadin

Die Abbildung zeigt Rimantadin in der Pore des M2-Protonenkanals von Influenza A.

Zielstruktur in 3D: M2-Protonenkanal von Influenza A. PDB-Struktur 6US9 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Rimantadin blockiert wie Amantadin das M2-Protein von Influenza A, einen Protonenkanal in der Virushülle. Protonen, die im Endosom durch M2 einströmen, lassen das virale Ribonukleoprotein vom Matrixprotein ablösen (Uncoating); seine Blockade stoppt diesen frühen Schritt. Gegen Influenza B, der M2 fehlt, wirkt es nicht. Eine einzige Mutation in der Transmembranregion von M2 bewirkt eine hochgradige Resistenz, die unter der Behandlung rasch auftritt.

M2 lässt im Endosom Protonen in das Virion
Rimantadin verstopft den M2-Kanal
Das virale Genom wird nicht freigesetzt (kein Uncoating)
Eine einzige M2-Mutation hebt die Wirkung auf

Indikationen

Früher Vorbeugung und Behandlung der Influenza A; wegen hoher Resistenz heute nicht empfohlen Influenza (Grippe) →

Nebenwirkungen

Häufig

Magenverstimmung und Appetitlosigkeit
Nervosität, Benommenheit und Konzentrationsstörungen
Schlaflosigkeit
Müdigkeit

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Rimantadin

Wichtige Wechselwirkungen

Acetylsalicylsäure (ASS) und Paracetamol: Als wechselwirkend aufgeführt; vor der Kombination geprüft
Antihistaminika, Psychopharmaka oder Anticholinergika: Die zentralnervösen Wirkungen der Adamantane können zunehmen, besonders bei älteren Menschen

Was überwacht wird

Psychischer Zustand und Schlaf
Anfallskontrolle bei Menschen mit Epilepsie
Leberfunktion

Anwendung und Sicherheit

Oral, mit einer Mahlzeit, falls es den Magen reizt
Nicht mit Amantadin verwechseln, dem verwandten Wirkstoff, der auch bei Parkinson-Krankheit eingesetzt wird

Schwangerschaft und Stillzeit

Es liegen keine ausreichenden Daten beim Menschen vor; da es bessere Optionen gibt, wird es in der Schwangerschaft nicht eingesetzt.

Pflege

Lokale Resistenzdaten prüfen: Adamantane werden bei der aktuellen Influenza nicht eingesetzt
Nach Epilepsie, Leber- und Nierenerkrankungen fragen
Anleiten, Verwirrtheit, Stimmungsänderungen oder gelbe Haut zu melden
Daran erinnern, dass die Impfung die wichtigste Vorbeugung bleibt

Pharmakokinetik

Resorption: Oral
Metabolismus: Vor der Ausscheidung weitgehend in der Leber metabolisiert
Elimination: Hauptsächlich als Metaboliten mit dem Urin; die Elimination hängt von der Leberfunktion ab

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Protein blockiert Rimantadin?

Den M2-Protonenkanal von Influenza A.

Warum wirkt Rimantadin nicht gegen Influenza B?

Influenza B besitzt kein M2-Protein.

Warum werden Adamantane heute nicht gegen Influenza empfohlen?

Die meisten zirkulierenden Influenza-A-Viren tragen M2-Mutationen, die sie resistent machen.