Rimantadina
Agentes anti-influenza
Agentes anti-influenza
Um adamantano oral que bloqueia o canal M2 da influenza A. Não é mais recomendado porque a maioria dos vírus circulantes é resistente.
Ficha rápida
- Group
- Agentes anti-influenza
- Target
- Canal de prótons M2 da influenza A
- Used for
- Historicamente
- Key effects
- Desconforto gástrico e perda de apetite · Nervosismo
- Monitor
- Estado mental e sono · Função hepática
- ATC
- J05AC02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a rimantadina dentro do poro do canal de prótons M2 da influenza A.
A rimantadina, como a amantadina, bloqueia a proteína M2 da influenza A, um canal de prótons do envelope viral. Os prótons que entram pelo M2 dentro do endossomo permitem que a ribonucleoproteína viral se separe da proteína da matriz (desnudamento); bloqueá-lo interrompe essa etapa inicial. Não tem atividade contra a influenza B, que não possui M2. Uma única mutação na região transmembrana do M2 confere resistência de alto nível, que surge rapidamente durante o tratamento.
- O M2 deixa entrar prótons no vírion dentro do endossomo
- A rimantadina obstrui o canal M2
- O genoma viral não é liberado (sem desnudamento)
- Uma mutação do M2 anula o efeito
Indicações
- Historicamente, prevenção e tratamento da influenza A; hoje não recomendada devido à alta resistência Influenza (gripe) →
Efeitos adversos
Frequentes
- Desconforto gástrico e perda de apetite
- Nervosismo, sensação de cabeça leve e dificuldade de concentração
- Insônia
- Cansaço
Contraindicações
- Hipersensibilidade à rimantadina
Interações importantes
- Ácido acetilsalicílico (AAS) e paracetamol
- Listados como interação; revisados antes de combinar
- Anti-histamínicos, psicotrópicos ou anticolinérgicos
- Os efeitos dos adamantanos sobre o sistema nervoso central podem aumentar, sobretudo em idosos
O que se monitora
- Estado mental e sono
- Controle das crises em pessoas com epilepsia
- Função hepática
Administração e segurança
- Oral, com alimento se causar desconforto gástrico
- Não confundir com a amantadina, fármaco relacionado também usado na doença de Parkinson
Gravidez e amamentação
Não há dados adequados em humanos; não é usada na gestação, já que existem opções melhores.
Cuidados de enfermagem
- Verificar os dados locais de resistência: os adamantanos não são usados para a influenza atual
- Perguntar sobre epilepsia, doença hepática e doença renal
- Orientar a relatar confusão, alteração do humor ou pele amarelada
- Lembrar que a vacinação continua sendo a principal prevenção
Farmacocinética
- Absorção
- Oral
- Metabolismo
- Extensamente metabolizada no fígado antes da excreção
- Eliminação
- Principalmente como metabólitos na urina; a eliminação depende da função hepática
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual proteína a rimantadina bloqueia?
O canal de prótons M2 da influenza A.
Por que a rimantadina não funciona contra a influenza B?
A influenza B não tem proteína M2.
Por que os adamantanos não são recomendados hoje para a influenza?
A maioria dos vírus influenza A circulantes tem mutações do M2 que os tornam resistentes.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Rimantadine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); Influenza A M2 proton channel wild type TM domain bound to R-rimantadine (RCSB Protein Data Bank, 2020).
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