Ropinirole
Agonistes dopaminergiques
Agonistes dopaminergiques
Agoniste dopaminergique non ergoté pour la maladie de Parkinson et les jambes sans repos. Éliminé par le foie (CYP1A2) ; accès de sommeil et impulsivité.
Fiche rapide
- Group
- Agonistes dopaminergiques
- Target
- Récepteur dopaminergique D2
- Used for
- Maladie de Parkinson
- Key effects
- Nausées · Somnolence et sensations vertigineuses
- Monitor
- Somnolence diurne et accès de sommeil
- ATC
- N04BC04
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la bromocriptine dans le récepteur D2 humain ; le ropinirole, agoniste non ergoté, agit sur le même site de liaison de la dopamine.
Le ropinirole est un agoniste dopaminergique non ergoliné. Son bénéfice dans la maladie de Parkinson viendrait de la stimulation des récepteurs D2 du noyau caudé et du putamen ; son mode d'action dans les jambes sans repos n'est pas entièrement connu.
- Le ropinirole se lie aux récepteurs de la famille D2 dans le striatum
- Il remplace le signal dopaminergique manquant
- Le mouvement et l'inconfort des jambes s'améliorent
Indications
- Maladie de Parkinson Maladie de Parkinson →
- Syndrome des jambes sans repos primaire modéré à sévère Syndrome des jambes sans repos →
Effets indésirables
Fréquents
- Nausées, vomissements, dyspepsie
- Somnolence et sensations vertigineuses
- Œdème des jambes
- Fatigue et faiblesse
Contre-indications
- Hypersensibilité au ropinirole (urticaire, angio-œdème, éruption cutanée)
Interactions principales
- Ciprofloxacine et autres inhibiteurs du CYP1A2
- Augmentent les taux de ropinirole et la somnolence
- Tabagisme et autres inducteurs du CYP1A2
- Peuvent abaisser les taux de ropinirole
- Œstrogènes
- Réduisent la clairance du ropinirole
- Antipsychotiques, métoclopramide
- Diminuent son effet
Surveillance
- Somnolence diurne et accès de sommeil
- Comportements impulsifs (interroger la famille)
- Pression artérielle et malaises
- Nouveaux médicaments en interaction, surtout la ciprofloxacine
Administration et sécurité
- Augmentation progressive ; diminution progressive à l'arrêt
- Les comprimés à libération immédiate et à libération prolongée sont des produits différents
- La prise au cours d'un repas peut réduire les nausées
Grossesse et allaitement
Il n'existe pas de données humaines adéquates ; les études animales ont montré des effets nocifs sur le développement.
Soins infirmiers
- Informer sur les accès de sommeil avant la conduite automobile
- Interroger sur les pulsions de jeu, d'achats et sexuelles
- Rechercher des sensations vertigineuses au lever et évaluer le risque de chute
- Signaler au prescripteur tout nouvel antibiotique comme la ciprofloxacine
Pharmacocinétique
- Métabolisme
- Largement métabolisé par le foie, surtout par le CYP1A2 ; moins d'un dixième est excrété sous forme inchangée
- Demi-vie
- Environ 6 heures
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle enzyme métabolise le ropinirole, et quel antibiotique augmente ses taux ?
Le CYP1A2 ; la ciprofloxacine est l'inhibiteur classique.
En quoi l'élimination du ropinirole diffère-t-elle de celle du pramipexole ?
Le ropinirole est métabolisé par le foie ; le pramipexole est excrété sous forme inchangée par le rein.
Le ropinirole est-il un agoniste ergoté ou non ergoté ?
Non ergoté : il ne comporte donc pas le risque de fibrose et de valvulopathie des agonistes ergotés.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - ROPINIROLE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ropinirole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.