Rosiglitazon

Glitazone
Thiazolidindione (Glitazone)

Ein PPAR-gamma-Agonist wie Pioglitazon, in den USA vom Markt genommen und kaum genutzt, wegen Herzinsuffizienz und umstrittenem Herzinfarktrisiko.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Thiazolidindione (Glitazone)
Target: PPAR-gamma (Kernrezeptor)
Used for: Typ-2-Diabetes
Key effects: Ödeme und Gewichtszunahme
Monitor: Gewicht · Leberwerte · Lipide und HbA1c
ATC: A10BG02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

PPAR-gamma (Kernrezeptor)Rosiglitazon

Die Abbildung zeigt Rosiglitazon in der Ligandenbindungsdomäne von humanem PPAR-gamma.

Zielstruktur in 3D: PPAR-gamma (Kernrezeptor). PDB-Struktur 7AWC (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Rosiglitazon ist ein starker, selektiver PPAR-gamma-Agonist. Zusammen mit RXR schaltet es Gene ein, die die Fettspeicherung in Adipozyten und die Insulinempfindlichkeit in Muskel und Leber steigern. Anders als Pioglitazon verändert es die Triglyceride kaum, und seine beständige Lipidwirkung ist ein Anstieg des LDL-Cholesterins. Die Natriumretention in der Niere verursacht Ödeme.

Bindet im Zellkern an PPAR-gamma
PPAR-gamma und RXR schalten Gene der Insulinwirkung ein
Die Insulinempfindlichkeit in Muskel und Leber verbessert sich
Die Glucose sinkt über Wochen; Salz und Wasser werden zurückgehalten

Indikationen

Typ-2-Diabetes, zusammen mit Ernährung und Bewegung Diabetes mellitus Typ 2 →

Nebenwirkungen

Häufig

Ödeme und Gewichtszunahme
Anstieg des LDL-Cholesterins

Kontraindikationen

Therapiebeginn bei bestehender Herzinsuffizienz NYHA III oder IV
Überempfindlichkeit gegen Rosiglitazon

Wichtige Wechselwirkungen

Gemfibrozil: Verlangsamt seinen Abbau und erhöht seine Spiegel.
Rifampicin: Induziert Leberenzyme und senkt seine Spiegel.
Insulin: Mehr Flüssigkeitsretention, Herzinsuffizienz und Hypoglykämien.

Was überwacht wird

Gewicht, Ödeme und Zeichen einer Herzinsuffizienz
Leberwerte
Lipide und HbA1c

Anwendung und Sicherheit

Tablette zum Einnehmen, unabhängig von den Mahlzeiten.
Mehrere Wochen sind nötig, bevor die Wirkung beurteilt wird.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten zur Schwangerschaft sind begrenzt; Insulin ist die übliche Wahl.

Pflege

Vorher: Herzinsuffizienz und koronare Herzkrankheit in der Vorgeschichte, Leberwerte.
Während der Therapie: tägliches Gewicht, Ödeme, Brustschmerzen, Atemnot.
Anleiten, Sehstörungen und Knochenbrüche zu melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, gut resorbiert.
Metabolismus: In der Leber durch Cytochrom-P450-Enzyme.
Wirkeintritt und -dauer: Die volle Wirkung braucht Wochen.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie unterscheiden sich Rosiglitazon und Pioglitazon in ihrer Wirkung auf die Lipide?

Pioglitazon senkt die Triglyceride und erhöht das HDL; Rosiglitazon verändert die Triglyceride kaum und erhöht das LDL-Cholesterin.

Welche Boxed Warning teilen beide Glitazone?

Sie können eine Herzinsuffizienz verursachen oder verschlechtern.

Vor welcher Augenerkrankung wird bei Glitazonen gewarnt?

Vor dem Makulaödem.