Solifenacin

Arzneimittel bei überaktiver Blase
Arzneimittel bei überaktiver Blase

Ein einmal täglich eingenommenes Antimuskarinikum für die überaktive Blase mit gewisser Präferenz für M3-Rezeptoren und langer Halbwertszeit.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Arzneimittel bei überaktiver Blase
Target: Muskarinischer M3-Rezeptor des Blasendetrusors
Used for: Überaktive Blase mit Dranginkontinenz
Key effects: Mundtrockenheit · Verstopfung · Verschwommenes Sehen
Monitor: Stuhlgewohnheiten · Geistiger Zustand bei Älteren
ATC: G04BD08

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Muskarinischer M3-Rezeptor des BlasendetrusorsSolifenacin

Es gibt keine Struktur von Solifenacin, gebunden an seinen Rezeptor. Die Abbildung zeigt Tiotropium, einen anderen Muskarinantagonisten, in der Acetylcholin-Bindungstasche des M3-Rezeptors der Ratte, des Subtyps, der die Blase kontrahiert; beim Menschen ist die Tasche nahezu identisch.

Zielstruktur in 3D: Muskarinischer M3-Rezeptor des Blasendetrusors. PDB-Struktur 4DAJ (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Solifenacin ist ein kompetitiver Muskarinantagonist mit gewisser Präferenz für M3-Rezeptoren, die die Blase kontrahieren. Ihre Blockade vermindert imperative Detrusorkontraktionen. Die M3-Präferenz könnte weniger Wirkungen an M1-Rezeptoren im Gehirn bedeuten.

Bindet an die M3-Rezeptoren des Detrusors
Acetylcholin kann keine imperativen Kontraktionen auslösen
Die Blase fasst mehr bei weniger Harndrang

Indikationen

Überaktive Blase mit Dranginkontinenz, Harndrang und Pollakisurie bei Erwachsenen Überaktive Blase und Dranginkontinenz →

Nebenwirkungen

Häufig

Mundtrockenheit
Verstopfung (Obstipation)
Verschwommenes Sehen
Harnwegsinfektion

Kontraindikationen

Harnverhalt
Magenretention
Unkontrolliertes Engwinkelglaukom
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff

Wichtige Wechselwirkungen

Starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol und andere): Deutlich höhere Solifenacin-Exposition; die Dosis wird begrenzt
Andere anticholinerge Arzneimittel: Additive anticholinerge Wirkungen (Klasseneffekt)

Was überwacht wird

Miktion und Restharn bei Männern mit Prostatavergrößerung
Stuhlgewohnheiten
Geistiger Zustand bei Älteren
EKG bei Personen mit QT-Risiko

Anwendung und Sicherheit

Unzerkaut mit Wasser geschluckt, mit oder ohne Nahrung

Schwangerschaft und Stillzeit

Keine Studien bei Schwangeren; Tierstudien zeigten in den geprüften Dosen keinen Schaden.

Pflege

Anleiten, eine Schwellung von Gesicht, Lippen oder Zunge sofort zu melden
Zur Vorsicht beim Autofahren raten, wenn verschwommenes Sehen oder Schläfrigkeit auftritt
Bei Verstopfung zu Flüssigkeit und Ballaststoffen anhalten

Pharmakokinetik

Resorption: Oral eingenommen, mit oder ohne Nahrung
Metabolismus: Weitgehend über CYP3A4
Halbwertszeit: Etwa 45 bis 68 Stunden bei regelmäßiger Einnahme

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen Rezeptorsubtyp bevorzugt Solifenacin?

M3, den Subtyp, der die Blase kontrahiert.

Welches Enzym metabolisiert Solifenacin, und was folgt daraus?

CYP3A4; starke Hemmer wie Ketoconazol erhöhen die Spiegel, daher wird die Dosis begrenzt.

Welche schwere allergische Reaktion ist für Solifenacin aufgeführt?

Angioödem (und Anaphylaxie), das die Atemwege verlegen kann.