Arzneimittel bei überaktiver Blase
Arzneimittel, die eine überaktive Blase beruhigen: Antimuskarinika blockieren die Detrusorkontraktion, Beta-3-Agonisten entspannen ihn während der Füllung.
Was sie sind
Die überaktive Blase besteht aus Harndrang, meist mit Pollakisurie, nächtlichem Wasserlassen und manchmal Dranginkontinenz. Zwei Arzneimittelgruppen werden eingesetzt: Antimuskarinika (Oxybutynin, Tolterodin, Solifenacin, Darifenacin, Fesoterodin, Trospium) und Beta-3-Adrenozeptor-Agonisten (Mirabegron, Vibegron).
Wirkmechanismus
Acetylcholin aus parasympathischen Nerven kontrahiert den Detrusor über M3- (und M2-)Rezeptoren. Antimuskarinika blockieren diese Rezeptoren, senken den Blasendruck, erhöhen die Kapazität und verringern dranghafte Kontraktionen. Mirabegron stimuliert Beta-3-Adrenozeptoren am Detrusor, entspannt ihn in der Speicherphase und erhöht die Kapazität ohne anticholinerge Wirkungen.
Zielstruktur: Muskarinischer M3-Rezeptor (Antimuskarinika); Beta-3-Adrenozeptor (Mirabegron)
Arzneimittel dieser Klasse
- OxybutyninDas älteste Antimuskarinikum für überaktive und neurogene Blase. Wirkt gut, verursacht aber oft Mundtrockenheit…Muskarinischer M3-Rezeptor des Blasendetrusors
- SolifenacinEin einmal täglich eingenommenes Antimuskarinikum für die überaktive Blase mit gewisser Präferenz für M3-Rezeptoren…Muskarinischer M3-Rezeptor des Blasendetrusors
- TolterodinAntimuskarinikum für die überaktive Blase; sein aktiver Metabolit entsteht über CYP2D6, daher verändern Genetik und…Muskarinrezeptoren der Blase (M3)
- MirabegronEin Beta-3-Adrenozeptor-Agonist, der die Blase während der Füllung entspannt. Er vermeidet anticholinerge Wirkungen…Beta-3-Adrenozeptor
- TrospiumEin quartäres Antimuskarinikum bei überaktiver Blase. Es gelangt kaum ins Gehirn und wird über die Nieren…Muskarinerge M3- (und M2-)Rezeptoren der Blase (Antagonist)
Weitere der Klasse
- Trospium (quartär, über die Niere ausgeschieden)
- Darifenacin
- Fesoterodin (Prodrug des aktiven Tolterodin-Metaboliten)
- Vibegron (Beta-3-Agonist)
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche drei Zustände sind Kontraindikationen für Antimuskarinika bei überaktiver Blase?
Harnverhalt, Magenentleerungsstörung und unkontrolliertes Engwinkelglaukom.
Welches Arzneimittel bei überaktiver Blase wirkt über Beta-3-Rezeptoren statt über muskarinische Rezeptoren?
Mirabegron.
Was ist der häufigste Grund für das Absetzen eines Antimuskarinikums?
Mundtrockenheit.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); DailyMed - MIRABEGRON tablet, film coated, extended release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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