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Solifenacina

  • Fármacos para a bexiga hiperativaFármacos para a bexiga hiperativa

Um antimuscarínico de dose única diária para a bexiga hiperativa, com alguma preferência pelos receptores M3 e meia-vida longa.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Fármacos para a bexiga hiperativa
Target
Receptor muscarínico M3 do detrusor da bexiga
Used for
Bexiga hiperativa com incontinência
Key effects
Boca seca · Constipação · Visão turva
Monitor
Hábito intestinal · Estado mental em idosos
ATC
G04BD08

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

Não existe estrutura da solifenacina ligada ao seu receptor. A figura mostra o tiotrópio, outro antagonista muscarínico, no bolso da acetilcolina do receptor M3 de rato, o subtipo que contrai a bexiga; o bolso é quase idêntico no receptor humano.

Alvo em 3D: Receptor muscarínico M3 do detrusor da bexiga. Estrutura PDB 4DAJ (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

A solifenacina é um antagonista muscarínico competitivo com alguma preferência pelos receptores M3, os que contraem a bexiga. Bloqueá-los reduz as contrações urgentes do detrusor. Sua preferência por M3 pode significar menos efeitos sobre os receptores M1 do cérebro.

  1. Liga-se aos receptores M3 do detrusor
  2. A acetilcolina não consegue desencadear contrações urgentes
  3. A bexiga armazena mais, com menos urgência

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Boca seca
  • Constipação
  • Visão turva
  • Infecção do trato urinário

Contraindicações

  • Retenção urinária
  • Retenção gástrica
  • Glaucoma de ângulo fechado não controlado
  • Hipersensibilidade ao fármaco

Interações importantes

Inibidores potentes da CYP3A4 (cetoconazol e outros)
Exposição à solifenacina muito maior; a dose é limitada
Outros fármacos anticolinérgicos
Efeitos anticolinérgicos aditivos (efeito de classe)

O que se monitora

  • Micção e resíduo pós-miccional em homens com aumento da próstata
  • Hábito intestinal
  • Estado mental em idosos
  • ECG em pessoas com risco de QT

Administração e segurança

  • Engolida inteira com água, com ou sem alimentos

Gravidez e amamentação

Não há estudos em gestantes; estudos em animais não mostraram dano nas doses testadas.

Cuidados de enfermagem

  • Orientar a relatar imediatamente inchaço da face, dos lábios ou da língua
  • Aconselhar cautela ao dirigir se surgir visão turva ou sonolência
  • Incentivar líquidos e fibras para a constipação

Farmacocinética

Absorção
Tomada por via oral, com ou sem alimentos
Metabolismo
Extensamente pela CYP3A4
Meia-vida
Cerca de 45 a 68 horas com uso regular

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Por qual subtipo de receptor a solifenacina tem preferência?

M3, o subtipo que contrai a bexiga.

Qual enzima metaboliza a solifenacina e o que decorre disso?

CYP3A4; inibidores potentes como o cetoconazol elevam seus níveis, por isso a dose é limitada.

Qual reação alérgica grave é descrita para a solifenacina?

Angioedema (e anafilaxia), que pode obstruir a via aérea.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - SOLIFENACIN SUCCINATE tablet, coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Solifenacin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.