Solifénacine
Médicaments de l'hyperactivité vésicale
Médicaments de l'hyperactivité vésicale
Un antimuscarinique en une prise par jour pour la vessie hyperactive, avec une certaine préférence pour les récepteurs M3 et une longue demi-vie.
Fiche rapide
- Group
- Médicaments de l'hyperactivité vésicale
- Target
- Récepteur muscarinique M3 du détrusor vésical
- Key effects
- Bouche sèche · Constipation · Vision floue
- Monitor
- Transit intestinal
- ATC
- G04BD08
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
Il n'existe aucune structure de la solifénacine liée à son récepteur. La figure montre le tiotropium, un autre antagoniste muscarinique, dans la poche de l'acétylcholine du récepteur M3 de rat, le sous-type qui contracte la vessie ; la poche est presque identique dans le récepteur humain.
La solifénacine est un antagoniste muscarinique compétitif avec une certaine préférence pour les récepteurs M3, ceux qui contractent la vessie. Leur blocage réduit les contractions impérieuses du détrusor. Sa préférence M3 pourrait signifier moins d'effets sur les récepteurs M1 du cerveau.
- Se lie aux récepteurs M3 du détrusor
- L'acétylcholine ne peut plus déclencher de contractions impérieuses
- La vessie contient davantage avec moins d'urgenturie
Indications
- Vessie hyperactive avec incontinence par urgenturie, urgenturie et pollakiurie chez l'adulte Hyperactivité vésicale et incontinence par urgenturie →
Effets indésirables
Fréquents
- Bouche sèche
- Constipation
- Vision floue
- Infection urinaire
Contre-indications
- Rétention urinaire
- Rétention gastrique
- Glaucome à angle fermé non contrôlé
- Hypersensibilité au médicament
Interactions principales
- Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole et autres)
- Exposition à la solifénacine nettement plus élevée ; la dose est limitée
- Autres médicaments anticholinergiques
- Effets anticholinergiques additifs (effet de classe)
Surveillance
- Miction et résidu post-mictionnel chez l'homme ayant une hypertrophie de la prostate
- Transit intestinal
- État mental chez les personnes âgées
- ECG chez les personnes à risque d'allongement du QT
Administration et sécurité
- Avalée entière avec de l'eau, avec ou sans nourriture
Grossesse et allaitement
Aucune étude chez la femme enceinte ; les études animales n'ont pas montré d'effet nocif aux doses testées.
Soins infirmiers
- Apprendre à signaler immédiatement tout gonflement du visage, des lèvres ou de la langue
- Conseiller la prudence au volant en cas de vision floue ou de somnolence
- Encourager les boissons et les fibres contre la constipation
Pharmacocinétique
- Absorption
- Prise par voie orale, avec ou sans nourriture
- Métabolisme
- Importante, par le CYP3A4
- Demi-vie
- Environ 45 à 68 heures en prise régulière
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel sous-type de récepteur la solifénacine préfère-t-elle ?
Le M3, le sous-type qui contracte la vessie.
Quelle enzyme métabolise la solifénacine et qu'en découle-t-il ?
Le CYP3A4 ; les inhibiteurs puissants comme le kétoconazole augmentent ses concentrations, la dose est donc limitée.
Quelle réaction allergique grave est signalée pour la solifénacine ?
L'angio-œdème (et l'anaphylaxie), qui peut obstruer les voies aériennes.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - SOLIFENACIN SUCCINATE tablet, coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Solifenacin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.