Teplizumab
Andere blutzuckersenkende Arzneimittel
Andere blutzuckersenkende Arzneimittel
Ein monoklonaler Anti-CD3-Antikörper als Kurzzeitkur, der bei Typ-1-Diabetes im Stadium 2 den Beginn des klinischen Diabetes (Stadium 3) verzögert.
Auch genannt: Teplizumab-mzwv
Steckbrief
- Group
- Andere blutzuckersenkende Arzneimittel
- Target
- CD3 auf T-Lymphozyten (CD3-Epsilon)
- Key effects
- Hautausschlag · Kopfschmerzen
- Monitor
- Infektionszeichen · Blutzucker und HbA1c im Verlauf
- ATC
- A10XX01
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Typ-1-Diabetes wird durch T-Zellen verursacht, die die insulinproduzierenden Betazellen zerstören. Teplizumab ist ein humanisierter Antikörper gegen CD3, den signalgebenden Teil des T-Zell-Rezeptors, und so konstruiert, dass er nicht an Fc-Rezeptoren bindet. Er blockiert und moduliert teilweise den autoimmunen T-Zell-Angriff auf die Betazellen, erhält ihre Funktion länger und verzögert den Übergang von Stadium 2 (Autoantikörper und gestörte Glukosetoleranz) zu Stadium 3 (klinischer Diabetes).
- Bindet CD3 auf T-Zellen
- Moduliert die autoreaktiven T-Zellen, die Betazellen angreifen
- Die Betazellfunktion bleibt länger erhalten
- Der Beginn des klinischen Typ-1-Diabetes wird verzögert
Indikationen
- Zur Verzögerung des Beginns eines Typ-1-Diabetes im Stadium 3 bei Erwachsenen und Kindern ab 8 Jahren mit Typ-1-Diabetes im Stadium 2 Diabetes mellitus Typ 1 →
Nebenwirkungen
Häufig
- Vorübergehender Abfall der Leukozyten und Lymphozyten
- Hautausschlag
- Kopfschmerzen
Kontraindikationen
- Bei aktiver Infektion oder geschwächtem Immunsystem nicht ohne Prüfung begonnen
Wichtige Wechselwirkungen
- Impfstoffe
- Impfungen werden vor der Behandlung aufgefrischt; Impfungen während oder nach der Behandlung werden mit der verordnenden Person besprochen.
- Andere Immunsuppressiva
- Additive Immunsuppression und erhöhtes Infektionsrisiko.
Was überwacht wird
- Blutbild und Leberwerte vor und während der Kur
- Infektionszeichen
- Fieber und Symptome einer Zytokinfreisetzung während der Infusionen
- Blutzucker und HbA1c im Verlauf
Anwendung und Sicherheit
- Nach Ausgangslaboruntersuchungen 14 Tage lang einmal täglich von medizinischem Fachpersonal gegeben.
- Impfungen werden vor Beginn aktualisiert; versäumte Termine werden umgehend nachgeholt.
- Prämedikation und Überwachung werden eingesetzt, um Symptome der Zytokinfreisetzung zu verringern.
Schwangerschaft und Stillzeit
Nicht empfohlen: Die Immunwirkungen könnten den Fetus beeinträchtigen; auch das Stillen wird während der Kur und noch einige Wochen danach vermieden.
Pflege
- Vorher: Blutbild, Leberwerte, Impfstatus, Infektionszeichen.
- Währenddessen: bei jedem Termin Temperatur, Ausschlag, Symptome einer Infektion oder Leberschädigung.
- Anleiten, Fieber, Husten, Atemnot, gelbe Augen oder dunklen Urin zu melden.
- Erklären, dass während der Kur und noch einige Wochen danach nicht gestillt wird.
Pharmakokinetik
- Wirkeintritt und -dauer
- Einmal täglich als 14-tägige Kur gegeben; der Nutzen ist eine Verzögerung des klinischen Diabetes, gemessen über Monate bis Jahre (Katzung).
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
In welchem Stadium des Typ-1-Diabetes wird Teplizumab eingesetzt, und was bewirkt es?
Stadium 2 (Autoantikörper mit gestörter Glukosetoleranz); es verzögert das Fortschreiten zu Stadium 3, dem klinischen Diabetes.
Was ist der Angriffspunkt von Teplizumab?
CD3 auf T-Lymphozyten.
Welche Blutbildveränderung ist während der Kur zu erwarten und vorübergehend?
Ein Abfall der Leukozyten, besonders der Lymphozyten.
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Teplizumab-mzwv injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022).
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