Teplizumab
Diğer glukoz düşürücü ilaçlar
Diğer glukoz düşürücü ilaçlar
Kısa bir kür olarak verilen ve evre 2'deki kişilerde klinik (evre 3) tip 1 diyabetin başlangıcını geciktiren anti-CD3 monoklonal antikor.
Diğer adı: teplizumab-mzwv
Hızlı bilgi
- Group
- Diğer glukoz düşürücü ilaçlar
- Target
- T lenfositlerinde CD3 (CD3 epsilon)
- Key effects
- Lökosit ve lenfositlerde geçici düşüşler · Döküntü
- Monitor
- Enfeksiyon belirtileri · Zaman içinde glukoz ve HbA1c
- ATC
- A10XX01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Tip 1 diyabete, insülin üreten beta hücrelerini yok eden T hücreleri yol açar. Teplizumab, T hücre reseptörünün sinyal ileten kısmı olan CD3'e karşı, Fc reseptörlerine bağlanmayacak şekilde tasarlanmış insanlaştırılmış bir antikordur. Beta hücrelerine yönelik otoimmün T hücre saldırısını kısmen bloke eder ve düzenler; böylece beta hücre fonksiyonunu daha uzun süre korur ve evre 2'den (otoantikorlar ve anormal glukoz toleransı) evre 3'e (klinik diyabet) geçişi geciktirir.
- T hücrelerinde CD3'e bağlanır
- Beta hücrelerine saldıran otoreaktif T hücrelerini düzenler
- Beta hücre fonksiyonu daha uzun süre korunur
- Klinik tip 1 diyabetin başlangıcı gecikir
Endikasyonlar
- Evre 2 tip 1 diyabeti olan erişkinlerde ve 8 yaş ve üzeri çocuklarda evre 3 tip 1 diyabetin başlangıcını geciktirmek için Tip 1 diabetes mellitus →
Yan etkiler
Sık
- Lökosit ve lenfositlerde geçici düşüşler
- Döküntü
- Baş ağrısı
Kontrendikasyonlar
- Aktif enfeksiyonu ya da zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde değerlendirme yapılmadan başlanmaz
Önemli etkileşimler
- Aşılar
- Aşılar tedaviden önce güncellenir; tedavi sırasında ya da sonrasında aşılar reçete eden hekimle konuşulur.
- Diğer immünosupresanlar
- Aditif immünosupresyon ve enfeksiyon riski.
Neler izlenir
- Kür öncesinde ve sırasında kan sayımı ve karaciğer testleri
- Enfeksiyon belirtileri
- İnfüzyonlar sırasında ateş ve sitokin salınımı belirtileri
- Zaman içinde glukoz ve HbA1c
Uygulama ve güvenlik
- Başlangıç laboratuvar testlerinden sonra bir sağlık profesyoneli tarafından 14 gün boyunca günde bir kez verilir.
- Başlamadan önce aşılar güncellenir; kaçırılan randevular hemen yeniden planlanır.
- Sitokin salınımı belirtilerini azaltmak için premedikasyon ve izlem kullanılır.
Gebelik ve emzirme
Önerilmez: immün etkiler fetüsü etkileyebilir; kür sırasında ve sonrasında birkaç hafta emzirmeden de kaçınılır.
Hemşirelik bakımı
- Öncesinde: kan sayımı, karaciğer testleri, aşılanma durumu, enfeksiyon belirtileri.
- Sırasında: her vizitte vücut ısısı, döküntü, enfeksiyon ya da karaciğer hasarı belirtileri.
- Ateş, öksürük, nefes darlığı, gözlerde sararma ya da koyu idrarı bildirmesi öğretilir.
- Kür süresince ve sonrasında birkaç hafta emzirmeden kaçınıldığı öğretilir.
Farmakokinetik
- Etki başlangıcı ve süresi
- Günde bir kez 14 günlük bir kür olarak verilir; yarar, aylar ile yıllar boyunca ölçülen klinik diyabet gecikmesidir (Katzung).
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Teplizumab tip 1 diyabetin hangi evresinde kullanılır ve ne yapar?
Evre 2 (anormal glukoz toleransıyla birlikte otoantikorlar); evre 3'e, yani klinik diyabete ilerlemeyi geciktirir.
Teplizumabın hedefi nedir?
T lenfositlerinde CD3.
Kür sırasında hangi kan değişikliği beklenir ve geçicidir?
Lökositlerde, özellikle lenfositlerde düşüş.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Diğer glukoz düşürücü ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Teplizumab-mzwv injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.