Teplizumab
Otros hipoglucemiantes
Otros hipoglucemiantes
Anticuerpo monoclonal anti-CD3 que, en un ciclo corto, retrasa el inicio de la diabetes tipo 1 clínica (etapa 3) en personas en etapa 2.
También llamado: teplizumab-mzwv
Ficha rápida
- Grupo
- Otros hipoglucemiantes
- Diana
- CD3 de los linfocitos T (CD3 épsilon)
- Para qué
- Para retrasar el inicio
- Efectos clave
- Descensos transitorios de leucocitos · Erupción
- Vigilar
- Hemograma y pruebas hepáticas antes
- ATC
- A10XX01
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La diabetes tipo 1 la causan linfocitos T que destruyen las células beta productoras de insulina. El teplizumab es un anticuerpo humanizado contra CD3, la parte señalizadora del receptor de la célula T, diseñado para no unirse a los receptores Fc. Bloquea y modula en parte el ataque autoinmune de los linfocitos T contra las células beta, conserva su función más tiempo y retrasa el paso de la etapa 2 (autoanticuerpos y tolerancia alterada a la glucosa) a la etapa 3 (diabetes clínica).
- Se une al CD3 de los linfocitos T
- Modula los linfocitos T autorreactivos que atacan las células beta
- La función de la célula beta se conserva más tiempo
- Se retrasa el inicio de la diabetes tipo 1 clínica
Indicaciones
- Para retrasar el inicio de la diabetes tipo 1 en etapa 3 en adultos y niños de 8 años o más con diabetes tipo 1 en etapa 2 Diabetes mellitus tipo 1 →
Efectos adversos
Frecuentes
- Descensos transitorios de leucocitos y linfocitos
- Erupción
- Cefalea
Contraindicaciones
- No se inicia sin evaluación en personas con infección activa o inmunidad debilitada
Interacciones clave
- Vacunas
- Las vacunas se ponen al día antes del tratamiento; las vacunas durante o después se consultan con el médico.
- Otros inmunosupresores
- Inmunosupresión y riesgo de infección aditivos.
Qué se vigila
- Hemograma y pruebas hepáticas antes y durante el ciclo
- Signos de infección
- Fiebre y síntomas de liberación de citocinas durante las infusiones
- Glucosa y HbA1c con el tiempo
Administración y seguridad
- Se administra una vez al día durante 14 días por un profesional de salud, tras exámenes de laboratorio basales.
- Las vacunas se actualizan antes de iniciar; las citas perdidas se reprograman pronto.
- Se usan premedicación y vigilancia para reducir los síntomas de liberación de citocinas.
Embarazo y lactancia
No se recomienda: sus efectos inmunitarios podrían afectar al feto; también se evita la lactancia durante el ciclo y algunas semanas después.
Cuidados de enfermería
- Antes: hemograma, pruebas hepáticas, estado de vacunación, signos de infección.
- Durante: temperatura, erupción, síntomas de infección o daño hepático en cada visita.
- Enseñar a informar fiebre, tos, disnea, ojos amarillos u orina oscura.
- Explicar que se evita la lactancia durante el ciclo y algunas semanas después.
Farmacocinética
- Inicio y duración
- Se da una vez al día en un ciclo de 14 días; el beneficio es un retraso de la diabetes clínica medido en meses o años (Katzung).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué etapa de la diabetes tipo 1 se usa el teplizumab y qué hace?
En la etapa 2 (autoanticuerpos con tolerancia alterada a la glucosa); retrasa el paso a la etapa 3, la diabetes clínica.
¿Cuál es la diana del teplizumab?
El CD3 de los linfocitos T.
¿Qué cambio en la sangre es esperable y transitorio durante el ciclo?
Un descenso de los leucocitos, sobre todo de los linfocitos.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Teplizumab-mzwv injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022).
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