Tetanusimpfstoff (Tetanustoxoid)

Bakterielle Impfstoffe und Malariaimpfstoffe
Bakterielle Impfstoffe und Malariaimpfstoffe

Inaktiviertes Tetanustoxin, das Schutzantikörper induziert. Verhindert Tetanus, auch bei Neugeborenen; meist mit Diphtherieimpfstoff kombiniert.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Tetanustoxoid, TT, Td (kombiniert mit Diphtherietoxoid)

Steckbrief

Group: Bakterielle Impfstoffe und Malariaimpfstoffe
Target: Immunantwort gegen Tetanospasmin (Tetanustoxin)
Used for: Tetanusprävention
Key effects: Schmerzen · Leichtes Fieber und Unwohlsein
Monitor: Impfanamnese · Lokalreaktion in den folgenden Stunden
ATC: J07AM01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Immunantwort gegen Tetanospasmin (Tetanustoxin)Tetanusimpfstoff (Tetanustoxoid)

Die Abbildung zeigt das Tetanusneurotoxin von Clostridium tetani, gebunden an das Gangliosid GD1a, seinen Rezeptor auf Neuronen. Der Impfstoff enthält dieses Toxin in inaktivierter Form (Toxoid).

Zielstruktur in 3D: Immunantwort gegen Tetanospasmin (Tetanustoxin). PDB-Struktur 5N0B (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Das Toxoid ist inaktiviertes Tetanospasmin: Es blockiert nicht mehr die Freisetzung inhibitorischer Neurotransmitter, behält aber seine Epitope. Es induziert IgG, das das Toxin neutralisiert, falls Sporen von Clostridium tetani in einer Wunde auskeimen. Die Krankheit selbst hinterlässt keine Immunität, weil die krankheitsauslösende Toxinmenge zu gering ist, um eine Antwort auszulösen.

Toxoid (inaktiviertes Toxin) wird in den Muskel injiziert
B- und T-Zellen erkennen seine Epitope und bilden ein Gedächtnis
Zirkulierendes IgG neutralisiert das Toxin, bevor es das Neuron erreicht
Auffrischungen halten den Antikörperspiegel lebenslang aufrecht

Indikationen

Tetanusprävention in der Grundimmunisierung im Kindesalter, kombiniert mit Diphtherie und Pertussis
Impfung von Frauen im gebärfähigen Alter und Schwangeren zur Vorbeugung des Neugeborenentetanus
Wundversorgung bei unvollständiger oder unbekannter Impfanamnese, zusammen mit Tetanus-Immunglobulin, wenn die Wunde nicht sauber und geringfügig ist

Nebenwirkungen

Häufig

Schmerzen, Rötung und Schwellung an der Injektionsstelle
Leichtes Fieber und Unwohlsein

Kontraindikationen

Frühere Anaphylaxie auf eine Dosis oder einen Impfstoffbestandteil
Vorsicht: Arthus-Reaktion auf ein Toxoid in der Vorgeschichte; die nächste Auffrischung wird aufgeschoben

Wichtige Wechselwirkungen

Tetanus-Immunglobulin: Werden bei tetanusgefährdeten Wunden zusammen eingesetzt: Das Immunglobulin schützt sofort, das Toxoid beginnt oder vervollständigt die körpereigene Immunität

Was überwacht wird

Impfanamnese (Zahl früherer Dosen) vor der Wundversorgung
Lokalreaktion in den folgenden Stunden

Anwendung und Sicherheit

Intramuskuläre Gabe
Mit Tetanus-Immunglobulin an einer anderen anatomischen Stelle und mit einer anderen Spritze
Vor der Gabe prüfen, ob das Präparat reines Toxoid oder eine Kombination (Td, DTP) ist

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft empfohlen, wenn die Frau nicht geschützt ist: Es ist die Grundlage der Vorbeugung des Neugeborenentetanus.

Pflege

Frühere Tetanustoxoid-Dosen erfragen und dokumentieren
Die Wunde einstufen (sauber und geringfügig oder tetanusgefährdet), um über die zusätzliche Gabe von Immunglobulin zu entscheiden
Den Patienten nach der Impfung einige Minuten auf allergische Reaktionen beobachten
Erklären, dass lokale Schmerzen und leichtes Fieber zu erwarten und von kurzer Dauer sind

Pharmakokinetik

Verteilung: Durch die Impfung induziertes mütterliches IgG passiert die Plazenta und schützt das Neugeborene
Wirkeintritt und -dauer: Der Schutz baut sich mit der Grundimmunisierung auf und wird durch Auffrischungen erhalten

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum sollte eine Person, die Tetanus überlebt hat, geimpft werden?

Das Toxin ist so potent, dass die krankheitsauslösende Menge nicht ausreicht, um Antikörper zu induzieren; ohne Impfung bleibt die Person ungeschützt.

Wie verhindert der Impfstoff den Neugeborenentetanus?

Durch Impfung von Frauen im gebärfähigen Alter oder in der Schwangerschaft: Antitoxin-IgG passiert die Plazenta und schützt das Neugeborene, zusammen mit hygienischer Geburt und Nabelpflege.

Wie viele Dosen eines tetanustoxoidhaltigen Impfstoffs geben laut WHO lebenslangen Schutz?

Sechs: drei Dosen der Grundimmunisierung plus drei Auffrischungen.