Vacina contra o tétano (toxoide tetânico)
Vacinas bacterianas e antimaláricas
Vacinas bacterianas e antimaláricas
Toxina tetânica inativada que induz anticorpos protetores. Previne o tétano, incluindo o neonatal, e costuma ser combinada com a vacina contra a difteria.
Também chamado: Toxoide tetânico, TT, dT (combinada com toxoide diftérico)
Ficha rápida
- Group
- Vacinas bacterianas e antimaláricas
- Target
- Resposta imune contra a tetanospasmina (toxina tetânica)
- Used for
- Prevenção do tétano no esquema infantil
- Key effects
- Dor · Febre baixa e mal-estar
- Monitor
- Histórico vacinal · Reação local nas horas seguintes
- ATC
- J07AM01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a neurotoxina tetânica de Clostridium tetani ligada ao gangliosídeo GD1a, seu receptor nos neurônios. A vacina contém essa toxina na forma inativada (toxoide).
O toxoide é tetanospasmina inativada: já não bloqueia a liberação de neurotransmissores inibitórios, mas conserva seus epítopos. Induz IgG que neutraliza a toxina se os esporos de Clostridium tetani germinarem em uma ferida. A própria doença não deixa imunidade, porque a quantidade de toxina que a causa é pequena demais para desencadear uma resposta.
- O toxoide (toxina inativada) é injetado no músculo
- Os linfócitos B e T reconhecem seus epítopos e formam memória
- A IgG circulante neutraliza a toxina antes que ela alcance o neurônio
- Os reforços mantêm os níveis de anticorpos ao longo da vida
Indicações
- Prevenção do tétano no esquema infantil, combinada com difteria e coqueluche
- Vacinação de mulheres em idade fértil e gestantes para prevenir o tétano neonatal
- Manejo de feridas quando o histórico vacinal é incompleto ou desconhecido, junto com a imunoglobulina antitetânica se a ferida não for limpa e pequena
Efeitos adversos
Frequentes
- Dor, vermelhidão e edema no local da injeção
- Febre baixa e mal-estar
Contraindicações
- Anafilaxia prévia a uma dose ou a um componente da vacina
- Precaução: histórico de reação do tipo Arthus a um toxoide; o próximo reforço é adiado
Interações importantes
- Imunoglobulina antitetânica
- Usadas juntas em feridas com risco de tétano: a imunoglobulina protege de imediato e o toxoide inicia ou completa a imunidade própria do organismo
O que se monitora
- Histórico vacinal (número de doses prévias) antes de manejar uma ferida
- Reação local nas horas seguintes
Administração e segurança
- Via intramuscular
- Com a imunoglobulina antitetânica, em outro local anatômico e com outra seringa
- Verificar se o produto é toxoide isolado ou combinado (dT, DTP) antes de administrá-lo
Gravidez e amamentação
Recomendada na gestação quando a mulher não está protegida: é a base da prevenção do tétano neonatal.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar e registrar as doses prévias de toxoide tetânico
- Classificar a ferida (limpa e pequena ou com risco de tétano) para decidir se a imunoglobulina é acrescentada
- Observar o paciente por alguns minutos após a vacinação para detectar reação alérgica
- Explicar que a dor local e a febre baixa são esperadas e passageiras
Farmacocinética
- Distribuição
- A IgG materna induzida pela vacina atravessa a placenta e protege o recém-nascido
- Início e duração
- A proteção se constrói com o esquema primário e se mantém com os reforços
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que uma pessoa que sobreviveu ao tétano deve ser vacinada?
A toxina é tão potente que a quantidade que causa a doença não basta para induzir anticorpos; sem vacinação, a pessoa continua desprotegida.
Como a vacina previne o tétano neonatal?
Vacinando as mulheres em idade fértil ou durante a gestação: a IgG antitoxina atravessa a placenta e protege o recém-nascido, junto com o parto limpo e o cuidado do coto umbilical.
Segundo a OMS, quantas doses de vacina com toxoide tetânico dão proteção por toda a vida?
Seis: três doses primárias mais três reforços.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Tetanus (World Health Organization, 2026); Chapter 21: Tetanus | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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