Vaccin antitétanique (anatoxine tétanique)
Vaccins antibactériens et antipaludiques
Vaccins antibactériens et antipaludiques
Toxine tétanique inactivée qui induit des anticorps protecteurs. Prévient le tétanos, y compris néonatal ; souvent associée au vaccin diphtérique.
Aussi appelé: Anatoxine tétanique, AT, dT (associé à l'anatoxine diphtérique)
Fiche rapide
- Group
- Vaccins antibactériens et antipaludiques
- Target
- Réponse immunitaire contre la tétanospasmine (toxine tétanique)
- Used for
- Vaccination des femmes en âge
- Key effects
- Douleur · Fébricule et malaise
- Monitor
- Antécédents vaccinaux
- ATC
- J07AM01
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la neurotoxine tétanique de Clostridium tetani liée au ganglioside GD1a, son récepteur sur les neurones. Le vaccin contient cette toxine sous forme inactivée (anatoxine).
L'anatoxine est de la tétanospasmine inactivée : elle ne bloque plus la libération des neurotransmetteurs inhibiteurs mais conserve ses épitopes. Elle induit des IgG qui neutralisent la toxine si des spores de Clostridium tetani germent dans une plaie. La maladie elle-même ne laisse pas d'immunité, car la quantité de toxine qui la provoque est trop faible pour déclencher une réponse.
- L'anatoxine (toxine inactivée) est injectée dans le muscle
- Les lymphocytes B et T reconnaissent ses épitopes et forment une mémoire
- Les IgG circulantes neutralisent la toxine avant qu'elle n'atteigne le neurone
- Les rappels maintiennent le taux d'anticorps tout au long de la vie
Indications
- Prévention du tétanos dans le calendrier de l'enfant, en association avec la diphtérie et la coqueluche
- Vaccination des femmes en âge de procréer et des femmes enceintes pour prévenir le tétanos néonatal
- Prise en charge des plaies lorsque les antécédents vaccinaux sont incomplets ou inconnus, avec l'immunoglobuline antitétanique si la plaie n'est pas propre et mineure
Effets indésirables
Fréquents
- Douleur, rougeur et gonflement au point d'injection
- Fébricule et malaise
Contre-indications
- Antécédent d'anaphylaxie à une dose ou à un composant du vaccin
- Précaution : antécédent de réaction de type Arthus à une anatoxine ; le rappel suivant est différé
Interactions principales
- Immunoglobuline antitétanique
- Utilisées ensemble pour les plaies à risque de tétanos : l'immunoglobuline protège immédiatement et l'anatoxine amorce ou complète l'immunité propre de l'organisme
Surveillance
- Antécédents vaccinaux (nombre de doses antérieures) avant de prendre en charge une plaie
- Réaction locale dans les heures qui suivent
Administration et sécurité
- Voie intramusculaire
- Avec l'immunoglobuline antitétanique, à un site anatomique différent et avec une autre seringue
- Vérifier si le produit est l'anatoxine seule ou une association (dT, DTC) avant de l'administrer
Grossesse et allaitement
Recommandé pendant la grossesse lorsque la femme n'est pas protégée : c'est la base de la prévention du tétanos néonatal.
Soins infirmiers
- Interroger sur les doses antérieures d'anatoxine tétanique et les noter
- Classer la plaie (propre et mineure ou à risque de tétanos) pour décider d'ajouter ou non l'immunoglobuline
- Surveiller le patient quelques minutes après la vaccination à la recherche d'une réaction allergique
- Expliquer que la douleur locale et une fièvre légère sont attendues et de courte durée
Pharmacocinétique
- Distribution
- Les IgG maternelles induites par le vaccin traversent le placenta et protègent le nouveau-né
- Délai et durée d'action
- La protection s'installe avec la primovaccination et se maintient grâce aux rappels
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi une personne ayant survécu au tétanos doit-elle être vaccinée ?
La toxine est si puissante que la quantité qui cause la maladie ne suffit pas à induire des anticorps ; sans vaccination, la personne reste non protégée.
Comment le vaccin prévient-il le tétanos néonatal ?
En vaccinant les femmes en âge de procréer ou pendant la grossesse : les IgG antitoxine traversent le placenta et protègent le nouveau-né, en plus d'un accouchement propre et des soins du cordon.
Selon l'OMS, combien de doses de vaccin contenant l'anatoxine tétanique confèrent une protection à vie ?
Six : trois doses de primovaccination plus trois rappels.
Médicaments apparentés
- Immunoglobuline antitétanique humaine
- Vaccin diphtérique (anatoxine diphtérique)
- Vaccin anticoquelucheux
← Retour à la classe: Vaccins antibactériens et antipaludiques
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Tetanus (World Health Organization, 2026); Chapter 21: Tetanus | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.