Tiagabin

Antiepileptika (Anfallssuppressiva)
Antiepileptika (Anfallssuppressiva)

Ein Zusatzmedikament bei fokalen Anfällen, das den GABA-Transporter GAT-1 blockiert, sodass GABA länger im synaptischen Spalt bleibt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antiepileptika (Anfallssuppressiva)
Target: GABA-Transporter 1 (GAT-1)
Key effects: Schwindel und Energiemangel · Schläfrigkeit
Monitor: Schwindel und Konzentration
ATC: N03AG06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

GABA-Transporter 1 (GAT-1)Tiagabin

Die Abbildung zeigt Tiagabin gebunden an den humanen GABA-Transporter GAT-1 in seinem nach innen offenen Zustand.

Zielstruktur in 3D: GABA-Transporter 1 (GAT-1). PDB-Struktur 7SK2 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Tiagabin blockiert GAT-1, den Transporter, der GABA nach der Freisetzung in Neurone und Gliazellen zurückholt. GABA bleibt länger im synaptischen Spalt und hemmt Neurone stärker.

Bindet an den GABA-Transporter GAT-1
Die GABA-Wiederaufnahme in Neurone und Glia wird blockiert
GABA bleibt länger in der Synapse
Die Hemmung ist stärker und Anfälle werden seltener

Indikationen

Zusatztherapie fokaler Anfälle bei Erwachsenen und Jugendlichen Epilepsie und epileptische Anfälle →

Nebenwirkungen

Häufig

Schwindel und Energiemangel
Schläfrigkeit
Übelkeit und Bauchschmerzen
Nervosität, Reizbarkeit und Tremor
Konzentrationsstörungen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Tiagabin

Wichtige Wechselwirkungen

Enzyminduzierende Antiepileptika (Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital): Viel schnellere Clearance und niedrigere Tiagabinspiegel
Andere stark proteingebundene Arzneimittel: Mögliche Verdrängung
Alkohol und andere Sedativa: Mehr Schläfrigkeit und Schwindel

Was überwacht wird

Anfallskontrolle und jeder neue Anfallstyp
Schwindel und Konzentration
Stimmung und Suizidgedanken

Anwendung und Sicherheit

Orale Gabe
Nicht außerhalb der Epilepsie angewendet: Bei Menschen ohne Epilepsie hat es Anfälle verursacht
Ausschleichend absetzen

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; Nutzen und Risiken werden unter fachärztlicher Betreuung abgewogen.

Pflege

Prüfen, ob der Patient zusätzlich Enzyminduktoren einnimmt, die seine Wirkung verändern
Vor dem Autofahren auf Schwindel und Schläfrigkeit hinweisen
Anleiten, neue oder veränderte Anfälle zu melden

Pharmakokinetik

Resorption: Oral gut resorbiert; Nahrung verlangsamt die Resorption, nicht aber die Menge
Verteilung: Stark an Plasmaproteine gebunden
Metabolismus: In der Leber, hauptsächlich über CYP3A
Halbwertszeit: Etwa 7 bis 9 Stunden; etwa 2 bis 5 Stunden mit enzyminduzierenden Antiepileptika

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist die Zielstruktur von Tiagabin?

GAT-1, der GABA-Transporter, der GABA in Neurone und Gliazellen zurückholt.

Warum kann Tiagabin bei Menschen ohne Epilepsie gefährlich sein?

Die Off-Label-Anwendung wurde bei Menschen ohne Epilepsie mit neuen Anfällen und Status epilepticus in Verbindung gebracht.

Wie verändern Enzyminduktoren Tiagabin?

Carbamazepin, Phenytoin und Phenobarbital beschleunigen seine Clearance und verkürzen seine Halbwertszeit.