Tropicamid

Mydriatika und Zykloplegika
Mydriatika und Zykloplegika

Ein kurz wirkender antimuskarinischer Augentropfen, der die Pupille für Augenuntersuchungen erweitert. Die Wirkung lässt im Laufe des Tages nach.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Mydriatika und Zykloplegika
Target: Muskarinische Acetylcholinrezeptoren des Musculus sphincter pupillae und des Ziliarmuskels
Used for: Zykloplegie für diagnostische Verfahren
Key effects: Kurzes Stechen · Oberflächliche Keratitis punctata
Monitor: Verhalten · Augenschmerzen
ATC: S01FA06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Tropicamid blockiert Muskarinrezeptoren, sodass Acetylcholin den Musculus sphincter pupillae (die Pupille wird weit: Mydriasis) und den Ziliarmuskel (die Akkommodation wird gelähmt: Zykloplegie) nicht mehr kontrahieren kann. Seine Zykloplegie ist schwächer und kürzer als die von Cyclopentolat oder Atropin, weshalb es der übliche Tropfen für eine Fundusuntersuchung in Mydriasis ist.

Tropicamid blockiert Muskarinrezeptoren im Auge
Der Musculus sphincter pupillae erschlafft: Die Pupille wird weit
Der Ziliarmuskel erschlafft: Die Nahakkommodation geht vorübergehend verloren

Indikationen

Pupillenerweiterung zur Netzhautuntersuchung, zum Beispiel beim Screening auf diabetische Retinopathie Diabetische Retinopathie →
Zykloplegie für diagnostische Verfahren

Nebenwirkungen

Häufig

Kurzes Stechen
Verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit
Oberflächliche Keratitis punctata
Mundtrockenheit, schnelle Herzfrequenz, Kopfschmerzen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil
Nicht zur Injektion

Wichtige Wechselwirkungen

Carbachol, Pilocarpin oder ophthalmische Cholinesterasehemmer: Tropicamid kann ihre drucksenkende Wirkung aufheben

Was überwacht wird

Verhalten, Herzfrequenz und Atmung bei Kindern nach den Tropfen
Augenschmerzen, Halos oder ein rotes Auge nach der Pupillenerweiterung (erhöhter Druck)

Anwendung und Sicherheit

Druck auf den Tränensack nach dem Tropfen vermindert die systemische Resorption.
Kontaktlinsen werden vor den Tropfen herausgenommen.
Die Tropferspitze darf keine Oberfläche berühren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine tierexperimentellen Reproduktionsstudien; in der Schwangerschaft wird es nur angewendet, wenn eindeutig nötig.

Pflege

Darauf hinweisen, dass das Sehen mehrere Stunden verschwommen und Licht unangenehm sein wird; mit weiter Pupille sollte der Patient nicht Auto fahren.
Eine Sonnenbrille zum Schutz der Augen vor hellem Licht empfehlen.
Kinder auf Unruhe, Verwirrtheit, Gesichtsrötung oder schnellen Puls beobachten.
Den Patienten bitten, Augenschmerzen oder Halos nach der Untersuchung zu melden.

Pharmakokinetik

Wirkeintritt und -dauer: Wirkt nach etwa 15–30 Minuten und hält etwa 3–8 Stunden an; die vollständige Erholung kann bis zu 24 Stunden dauern; dunkle Iriden brauchen eventuell mehr Tropfen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum erweitert Tropicamid die Pupille?

Es blockiert Muskarinrezeptoren, sodass der Musculus sphincter pupillae erschlafft.

Warum wird Tropicamid für eine routinemäßige Fundusuntersuchung Atropin vorgezogen?

Seine Wirkung ist kurz (Stunden statt Tage), und seine Zykloplegie ist schwächer.

Welche Patienten sind am stärksten durch ZNS-Wirkungen mydriatischer Tropfen gefährdet?

Kinder.