Tropicamida
Midriáticos y ciclopléjicos
Midriáticos y ciclopléjicos
Colirio antimuscarínico de acción corta que dilata la pupila para examinar el ojo. El efecto pasa en el mismo día.
Ficha rápida
- Grupo
- Midriáticos y ciclopléjicos
- Diana
- Receptores muscarínicos de acetilcolina del esfínter del iris y del músculo ciliar
- Efectos clave
- Picor pasajero · Queratitis punteada superficial
- Vigilar
- Conducta · Dolor ocular
- ATC
- S01FA06
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La tropicamida bloquea los receptores muscarínicos, de modo que la acetilcolina ya no contrae el esfínter del iris (la pupila se dilata: midriasis) ni el músculo ciliar (se paraliza el enfoque: cicloplejía). Su cicloplejía es más débil y corta que la del ciclopentolato o la atropina, por eso es el colirio habitual para el examen de fondo de ojo con dilatación.
- La tropicamida bloquea los receptores muscarínicos del ojo
- El esfínter del iris se relaja: la pupila se dilata
- El músculo ciliar se relaja: se pierde el enfoque cercano un tiempo
Indicaciones
- Dilatación de la pupila para examinar la retina, por ejemplo en la tamización de retinopatía diabética Retinopatía diabética →
- Cicloplejía para procedimientos diagnósticos
Efectos adversos
Frecuentes
- Picor pasajero
- Visión borrosa y sensibilidad a la luz
- Queratitis punteada superficial
- Boca seca, taquicardia, dolor de cabeza
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a algún componente
- No es inyectable
Interacciones clave
- Carbacol, pilocarpina o inhibidores de la colinesterasa oftálmicos
- La tropicamida puede contrarrestar su efecto hipotensor ocular
Qué se vigila
- Conducta, frecuencia cardíaca y respiración en niños tras las gotas
- Dolor ocular, halos u ojo rojo tras la dilatación (presión elevada)
Administración y seguridad
- Presionar el saco lagrimal tras la gota reduce la absorción sistémica.
- Los lentes de contacto se retiran antes de las gotas.
- La punta del gotero no debe tocar ninguna superficie.
Embarazo y lactancia
No hay estudios de reproducción en animales; en el embarazo solo se usa si es claramente necesaria.
Cuidados de enfermería
- Advertir que la visión estará borrosa y la luz molestará durante varias horas; no se debe conducir con la pupila dilatada.
- Sugerir gafas de sol para proteger los ojos de la luz intensa.
- Vigilar en los niños agitación, confusión, enrojecimiento o pulso rápido.
- Pedir que consulte si tiene dolor ocular o ve halos después del examen.
Farmacocinética
- Inicio y duración
- Actúa en unos 15–30 minutos y dura unas 3–8 horas; la recuperación completa puede tardar hasta 24 horas; los iris oscuros pueden necesitar más gotas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la tropicamida dilata la pupila?
Bloquea los receptores muscarínicos y el esfínter del iris se relaja.
¿Por qué se prefiere la tropicamida a la atropina para un fondo de ojo de rutina?
Su efecto es corto (horas, no días) y su cicloplejía es más débil.
¿Qué pacientes tienen más riesgo de efectos sobre el sistema nervioso central con los colirios midriáticos?
Los niños.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - TROPICAMIDE solution/ drops (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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