Tropicamida
Midriáticos e cicloplégicos
Midriáticos e cicloplégicos
Colírio antimuscarínico de ação curta que dilata a pupila para exames oculares. O efeito passa no mesmo dia.
Ficha rápida
- Group
- Midriáticos e cicloplégicos
- Target
- Receptores muscarínicos de acetilcolina do esfíncter da íris e do músculo ciliar
- Used for
- Dilatação pupilar para exame da retina
- Key effects
- Picada breve · Visão borrada e sensibilidade à luz
- Monitor
- Comportamento · Dor ocular
- ATC
- S01FA06
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A tropicamida bloqueia os receptores muscarínicos, de modo que a acetilcolina já não consegue contrair o esfíncter da íris (a pupila se dilata: midríase) nem o músculo ciliar (a acomodação fica paralisada: cicloplegia). Sua cicloplegia é mais fraca e mais curta que a do ciclopentolato ou da atropina, o que a torna o colírio habitual para o exame de fundo de olho sob dilatação.
- A tropicamida bloqueia os receptores muscarínicos do olho
- O esfíncter da íris relaxa: a pupila se dilata
- O músculo ciliar relaxa: a visão de perto se perde por um tempo
Indicações
- Dilatação pupilar para exame da retina, por exemplo no rastreamento da retinopatia diabética Retinopatia diabética →
- Cicloplegia para procedimentos diagnósticos
Efeitos adversos
Frequentes
- Picada breve
- Visão borrada e sensibilidade à luz
- Ceratite puntata superficial
- Boca seca, taquicardia, cefaleia
Contraindicações
- Hipersensibilidade a qualquer componente
- Não é para injeção
Interações importantes
- Carbacol, pilocarpina ou inibidores oftálmicos da colinesterase
- A tropicamida pode contrabalançar seu efeito redutor da pressão
O que se monitora
- Comportamento, frequência cardíaca e respiração em crianças após o colírio
- Dor ocular, halos ou olho vermelho após a dilatação (pressão elevada)
Administração e segurança
- A pressão sobre o saco lacrimal após a gota reduz a absorção sistêmica.
- As lentes de contato são retiradas antes do colírio.
- A ponta do conta-gotas não deve tocar nenhuma superfície.
Gravidez e amamentação
Não há estudos de reprodução em animais; é usada na gestação apenas se claramente necessária.
Cuidados de enfermagem
- Avisar que a visão ficará borrada e a luz incomodará por várias horas; o paciente não deve dirigir enquanto estiver com a pupila dilatada.
- Sugerir óculos de sol para proteger os olhos da luz intensa.
- Observar nas crianças agitação, confusão, rubor ou taquicardia.
- Pedir ao paciente que comunique dor ocular ou halos após o exame.
Farmacocinética
- Início e duração
- Age em cerca de 15–30 minutos e dura cerca de 3–8 horas; a recuperação completa pode levar até 24 horas; íris escuras podem precisar de mais gotas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a tropicamida dilata a pupila?
Bloqueia os receptores muscarínicos, de modo que o esfíncter da íris relaxa.
Por que a tropicamida é preferida à atropina para um exame de fundo de olho de rotina?
Seu efeito é curto (horas, não dias) e sua cicloplegia é mais fraca.
Quais pacientes correm mais risco de efeitos sobre o sistema nervoso central com colírios midriáticos?
As crianças.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - TROPICAMIDE solution/ drops (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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