Valbenazin

VMAT2-Hemmer
VMAT2-Hemmer

Ein selektiver VMAT2-Hemmer bei Spätdyskinesien und Chorea Huntington. Auf Schläfrigkeit, QT-Verlängerung und Wechselwirkungen mit MAO-Hemmern achten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: VMAT2-Hemmer
Target: Vesikulärer Monoamintransporter 2 (VMAT2)
Used for: Spätdyskinesien bei Erwachsenen
Key effects: Schläfrigkeit und Müdigkeit · Unruhe
Monitor: Stimmung und Suizidgedanken · Schläfrigkeit
ATC: N07XX13

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Vesikulärer Monoamintransporter 2 (VMAT2)Valbenazin

Die Abbildung zeigt Valbenazin gebunden an menschlichen VMAT2 (Kryo-EM-Struktur).

Zielstruktur in 3D: Vesikulärer Monoamintransporter 2 (VMAT2). PDB-Struktur 9KQ8 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Valbenazin wird in einen aktiven Metaboliten umgewandelt, der VMAT2 selektiv und reversibel hemmt. Weniger Dopamin wird in Vesikel geladen und an überempfindliche striatale Rezeptoren abgegeben, sodass die unwillkürlichen Bewegungen der Spätdyskinesie abnehmen.

Valbenazin wird zu einem aktiven, VMAT2-blockierenden Metaboliten
Weniger Dopamin wird in Vesikeln gespeichert
Überempfindliche striatale Rezeptoren werden weniger stimuliert
Spätbewegungen von Mund, Gesicht und Gliedmaßen nehmen ab

Indikationen

Spätdyskinesien bei Erwachsenen Antipsychotika-induzierte Bewegungsstörungen (Dystonie, Akathisie, Parkinsonoid, Spätdyskinesie) →
Chorea bei Chorea Huntington

Nebenwirkungen

Häufig

Schläfrigkeit und Müdigkeit
Unruhe (Akathisie)
Anticholinergikaartige Wirkungen: Mundtrockenheit, Obstipation, verschwommenes Sehen, erschwertes Wasserlassen
Gleichgewichtsstörungen und Stürze, Kopfschmerzen, Übelkeit

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Valbenazin
MAO-Hemmer (werden vermieden, auch innerhalb von zwei Wochen)
Vorsicht: Long-QT-Syndrom, kürzlicher Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Lebererkrankung

Wichtige Wechselwirkungen

MAO-Hemmer (einschließlich Rasagilin, Safinamid, Selegilin): Überschuss an Monoaminen; wird vermieden
Starke CYP2D6-Hemmer (Paroxetin, Fluoxetin) oder CYP3A4-Hemmer: Höhere Exposition; die Dosis wird reduziert
Johanniskraut: Mögliche Wechselwirkung; vor der Anwendung prüfen
Alkohol und Sedativa: Stärkere Schläfrigkeit

Was überwacht wird

Skala für unwillkürliche Bewegungen im Verlauf
Stimmung und Suizidgedanken
EKG bei vorhandenen QT-Risikofaktoren
Schläfrigkeit, Gang und Stürze

Anwendung und Sicherheit

Kapseln werden einmal täglich gegeben; Streukapseln können mit einem Löffel weicher Nahrung gemischt werden
Während der Behandlung und einige Tage nach der letzten Dosis wird nicht gestillt
Verwechslungsgefahr mit anderen «-benazin»-Wirkstoffen

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; eine Schwangerschaft während der Behandlung wird mit der Fachärztin oder dem Facharzt besprochen.

Pflege

Anleiten, nicht Auto zu fahren, bis die Schläfrigkeit bekannt ist; Alkohol meiden
Nach gedrückter Stimmung und Suizidgedanken fragen
Herzklopfen, Ohnmacht oder Gesichtsschwellung melden
Nach Grapefruit und neuen, möglicherweise interagierenden Arzneimitteln fragen

Pharmakokinetik

Metabolismus: Umwandlung in einen aktiven Metaboliten; CYP3A4 und CYP2D6 sind beteiligt

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist die Hauptindikation von Valbenazin?

Spätdyskinesien bei Erwachsenen; es wird auch bei Chorea Huntington eingesetzt.

Welches kardiale Risiko wird unter Valbenazin überwacht?

Die QT-Verlängerung, besonders mit CYP2D6- oder CYP3A4-Hemmern oder bei Long-QT-Syndrom.

Welche Arzneimittelgruppe darf nicht mit Valbenazin kombiniert werden?

MAO-Hemmer, einschließlich der bei Morbus Parkinson eingesetzten MAO-B-Hemmer.