Stickstoffbilanz und Körperprotein
- Messung und Interpretation
- Zur Vervollständigung
Vergleicht man den mit der Nahrung aufgenommenen Stickstoff mit dem im Urin verlorenen, sieht man, ob der Körper Protein aufbaut oder verliert.
Auch genannt: Stickstoffbilanz
In 3D ansehen: Leber (Hepar) · Nieren (Renes)
Worum es geht
Protein ist die einzige wesentliche Stickstoffquelle der Nahrung, und der Körper hat keinen Proteinspeicher: jedes Protein hat eine Aufgabe. Die Stickstoffbilanz vergleicht die Zufuhr mit den Verlusten (vor allem Harnstoff im Urin). Positiv bedeutet Gewebeaufbau, negativ Gewebeabbau.
Gleichungen
- N-Bilanz
- Stickstoffbilanz (g/Tag)
- 4
- geschätzte nicht renale Verluste (Stuhl, Haut) plus andere Stickstoffformen im Urin, g/Tag
Eine näherungsweise Formel für die Praxis am Krankenbett; die 4 ist ein Schätzwert.
Näherungswerte (Erwachsene)
| Parameter | Wert | Hinweis |
|---|---|---|
| Gesamtkörperprotein | ≈10–12 kg | mehr als die Hälfte im Muskel |
| Referenzbedarf | ≈0,8 g Protein pro Kilogramm Körpergewicht und Tag | mehr in Schwangerschaft, Wachstum und Krankheit |
| Obligater Verlust bei proteinfreier Kost | ≈20–30 g Protein pro Tag |
Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.
Klinischer Bezug
- Bei kritischer Erkrankung (Sepsis, Verbrennungen) verursachen Cortisol und Zytokine eine stark negative Bilanz: Muskelschwund und Schwäche.
- Schwere Lebererkrankungen vermindern die Harnstoffsynthese: Ammoniak steigt an.
- Kwashiorkor: unzureichende Proteinzufuhr mit negativer Bilanz und niedrigem Albumin.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum verursacht eine Kost, der nur eine essenzielle Aminosäure fehlt, eine negative Stickstoffbilanz?
Die Proteinsynthese braucht alle Aminosäuren gleichzeitig; die übrigen bleiben ungenutzt, werden abgebaut und ihr Stickstoff wird als Harnstoff ausgeschieden.
Welche Stickstoffbilanz erwarten Sie bei einem Patienten mit ausgedehnten Verbrennungen, und warum?
Negativ: Cortisol, Katecholamine und Zytokine beschleunigen die Muskelproteolyse, um Glukoneogenese und Reparatur zu versorgen.
Warum gibt es keinen Protein-«Speicher» wie beim Fett oder Glykogen?
Jedes Protein hat eine Funktion (Struktur, Enzyme, Transport); es zu verbrennen heißt, funktionierendes Gewebe zu verlieren, vor allem Muskel.
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Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet.
Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.
Quellen: Kwashiorkor: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
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