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Resorptions- und Fastenzustand: der hormonelle Schalter

  • Regulation
  • Prüfungsrelevanz: hoch

Nach einer Mahlzeit speichert Insulin Energie; beim Fasten holt Glukagon sie aus den Speichern, damit dem Gehirn nie die Glukose ausgeht.

Aktualisiert

Auch genannt: Absorptiver und postabsorptiver Zustand, Insulin-Glukagon-Quotient

In 3D ansehen: Leber (Hepar) · Bauchspeicheldrüse (Pankreas)

Worum es geht

Der Körper wechselt zwischen Speichern (resorptiver oder absorptiver Zustand) und Mobilisieren (postabsorptiver Zustand und Fasten). Der Schalter ist der Insulin-Glukagon-Quotient im Pfortaderblut, der vor allem auf Leber, Muskel und Fettgewebe wirkt. Das feste Ziel ist ein Blutzucker von ≈70–100 mg/dl für Gehirn und Erythrozyten.

Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

  1. Eine Mahlzeit erhöht Glukose und Aminosäuren im Pfortaderblut; Inkretine (GLP-1, GIP) verstärken die Insulinsekretion.
  2. Insulin aktiviert in der Leber Glykogensynthase und Lipogenese und baut GLUT4 in Muskel- und Fettzellen ein.
  3. Im Fettgewebe aktiviert es die Lipoproteinlipase und hemmt die hormonsensitive Lipase: Fett wird gespeichert.
  4. Stunden später sinkt das Insulin und das Glukagon steigt; über cAMP/PKA baut die Leber Glykogen ab und gibt Glukose frei.
  5. Niedriges Insulin gibt die Lipolyse frei: Fettsäuren versorgen den Muskel und, über die β-Oxidation, die Leber.
  6. Überschüssiges hepatisches Acetyl-CoA bildet Ketonkörper, die das Gehirn nach mehreren Fastentagen zu nutzen beginnt.

Wer in welchem Zustand was tut

GewebeResorptionszustand (Insulin)Fasten (Glukagon, Katecholamine)
LeberSpeichert Glykogen, bildet TriglyzerideGibt Glukose ab, Glukoneogenese, Ketonkörper
MuskelNimmt Glukose auf (GLUT4), baut Protein aufVerbrennt Fettsäuren und Ketonkörper; gibt Alanin ab
FettgewebeSpeichert TriglyzerideLipolyse: Fettsäuren und Glycerin
GehirnGlukoseGlukose; nach Tagen Ketonkörper
ErythrozytenGlukose (Glykolyse)Immer Glukose (keine Mitochondrien)

Klinischer Bezug

  • Diabetische Ketoazidose: fehlendes Insulin bei hohem Glukagon: Hyperglykämie, Ketonkörper und Azidose mit vergrößerter Anionenlücke.
  • Nüchternhypoglykämie bei Kindern oder Menschen mit starkem Alkoholkonsum: Ethanol blockiert die Glukoneogenese, sobald das Glykogen aufgebraucht ist.
  • Auch Cortisol, Adrenalin und Wachstumshormon wirken dem Insulin entgegen (gegenregulatorische Hormone).

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum hilft das Muskelglykogen nicht, eine Nüchternhypoglykämie zu korrigieren?

Dem Muskel fehlt die Glukose-6-Phosphatase, sodass Glukose-6-phosphat ihn nicht als freie Glukose verlassen kann; es wird in der muskeleigenen Glykolyse verwertet.

Welche Substrate nutzt die Leber nach 24 h Fasten für die Glukoneogenese?

Laktat (Cori-Zyklus), Alanin und andere Aminosäuren aus dem Muskel sowie Glycerin aus der Lipolyse. Geradzahlige Fettsäuren liefern netto keine Glukose.

Warum verursacht der Insulinmangel, nicht nur die Hyperglykämie, eine Ketoazidose?

Ohne Insulin läuft die Lipolyse ungebremst, und Glukagon lenkt die Fettsäuren in die hepatische β-Oxidation; überschüssiges Acetyl-CoA bildet Ketosäuren.

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Quellen: Diabetic ketoacidosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Low blood sugar: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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